您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >黄杆菌肺炎

黄杆菌肺炎

(产黄菌肺炎,黄质菌肺炎)

黄杆菌肺炎有哪些症状?

向您详细介绍黄杆菌肺炎症状,尤其是黄杆菌肺炎的早期症状,黄杆菌肺炎有什么表现?得了黄杆菌肺炎会怎样?

黄杆菌肺炎症状

典型症状: 常见的临床表现有发热,以轻度或中度不规则发热为多,部分为弛张热。重者如脑膜炎、肺炎、败血病等体温较高,毒血症较重。婴儿感染后有神态萎靡、少动、少哭、拒食、呕吐等中毒症状。

  黄杆菌肺炎症状

  本菌感染后的临床表现多种多样,因感染部位不同而异。常见的临床表现有发热,以轻度或中度不规则发热为多,部分为弛张热。重者如脑膜炎、肺炎、败血病等体温较高,毒血症较重。婴儿感染后有神态萎靡、少动、少哭、推食、呕吐等中毒症状。

1.脑膜脓毒黄杆菌

本属中公认的致病菌。菽氏统计该菌引起的77例化脓性脑膜炎,新生儿占96.1%,儿童占1.3%,成人占2.6%。成人病例多见于年老体弱者。

 

  陈氏报告1例肺炎,患者入院痰培养为变形杆菌,左肺尖外大片高密度影。曾给红霉素及头孢哌酮,一度好转,入院第3周发热又起,左心缘房胸片显示大片模糊影,左下肺底积液及外下包裹积液。痰培养3次该菌(FM)。除对羧苄西林、四环素中度敏感外,对其他多种青霉素、头孢菌素、氨基甙类、氯霉素及磺胺甲噁唑等均耐药。患者因昏迷,给人工机械通气,用四环素及青霉素病情好转。但气管插管脱出,又发生消化道出血,因吸入窒息而死。晏氏也曾报告1例患结节性弹力纤维变性伴黑头综合征,胸片为双下肺炎,疑双侧胸腔积液。抽取胸水620ml,为渗出液,后变为血性。入院1周痰培养为此菌,5天后变为纯培养,两天后死亡。

  据Olsen检查男女泌尿生殖器的27600例体检中,检出114例脑膜败血性黄杆菌,其中来自女性者有100株。因此他认为女性生殖器可能成为该菌在医院的感染源,应引起足够的重视。同时他还在医院不同部位采集269份标本进行培养,其中33份阳性,在住院病人及医务人员中,也发现有呼吸道带菌者,甚至有报道,在消毒器械用的1‰氯己定浸液中也发现有此菌。

  FM的治疗较为困难,因其对大多数抗生素耐药。曾有报道FM对红霉素、利福平、SMZco等少数几种抗生素敏感。Brown等对20株来自呼吸道的FM进行检测,全部对所试抗生素(包括第三代头孢霉素)均不敏感。惟独环丙沙星全部敏感。其中5例肺炎经环丙沙星治疗后,2例死亡,3例明显改善。Scully也报告FM对环丙沙星敏感。提示它可能为治疗FM的有效药物。值得注意的是,FM爆发流行。Brown 1989年曾报告为了防止绿脓杆菌感染,预防性的给予多黏菌素B雾化吸入,结果导致FM呼吸道感染流行,在两个半月时间内,在9例监护病人的20次痰培养中分离到FM,其中5例为FM肺炎。我国尚无大数例的肺炎报道,只能从个案报道中体会本菌肺炎的特点。

  2.香气黄杆菌

1920年首先从肠道病人粪便中检出,其后在尿、血、痰、创伤和溃疡表面发现。金氏等曾报告1例急症脑内血肿患者,术后第4天,体温升高,呼吸困难,痰量增多,呈黄白色黏痰,有水果味。查体双肺有细啰音,少量哮鸣音。白细胞23.7×109/L,胸片双下肺感染。住院期间3次痰培养均示非发酵菌科黄杆菌,属芳香黄杆菌纯生长,菌株产生不溶性黄色素,有特殊芳香味,氧化酶试验阳性。先后予头孢他啶、氯霉素、苯唑西林等静滴,庆大霉素雾吸,酮康唑鼻饲等治疗,无效死亡。

  3.多食黄杆菌、食酒精黄杆菌、黄杆菌Ⅱb群

在临床可从痰、血、腹水、脑脊液、伤口、尿等中分离出,但报道较少。短黄杆菌及大比目鱼黄杆菌的致病性尚未确定,待积累资料后判定。汪氏等报告1例黄杆菌肺炎合并抗利尿激素综合征,患者低钠血症、血浆渗透压低于尿渗透压,且排除了其他原因,经相应治疗治愈出院。

  因为黄杆菌感染的临床表现特异性不强,单纯从临床表现判断出是本菌感染是困难的,必须迅速取得标本,分离该菌。以血液琼脂或麦康凯琼脂平板,30℃培养18~24h挑取可疑菌落接种TSI,30℃ 24h培养,高层和斜面不产酸,氧化酶阳性,菌苔黄色,略带黏性,可疑黄杆菌,待进一步鉴定。下一步是定属,O-F试验为氧化型,产黄色素(少数不产生),不扩散至培养基内;无动力,无芽孢;具有氧化酶和过氧化氢酶;革兰阴性杆菌或球杆菌。再下一步是定种,以生化试验确定菌种。重要的是上述脑膜脓毒黄杆菌与6群黄杆菌的鉴定,上已述及。

分享:

相关文章

7种人最易被高血压“盯上” 这样按摩、食疗可以预防高血压

一般来说,高危人群如果没其他心脑血管疾病,无需服药,可以在医生指导下进行运动、饮食、戒烟、情绪调控等非药物疗法,来防止高血压的发生。此外,还可以试试中医穴位保健和食...

黄琳 | 广东省第二中医院 | 心血管内科

血压低于140也不安全 教你7个不吃药降血压的方法

众所周知,血压≥140/90 mmHg就属于高血压。但健康血压的标准是120/85 mmHg,那处于这两者之间的血压算健康吗?

黄琳 | 广东省第二中医院 | 心血管内科