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壶腹周围癌

(乏特氏壶腹周围癌)

壶腹周围癌如何鉴别?

向您详细介绍壶腹周围癌应该如何鉴别诊断。

 壶腹周围癌鉴别

 由于本病有上腹闷胀不适,黄疸,有时并发胆道感染,血清淀粉酶升高,可误诊为胆管结石,但根据反复发作史,夏科氏三联征,波动性黄疸,影像学检查可加以区别,少数可误诊为传染性肝炎,可根据壶腹癌时AKP升高,转氨酶与血清胆红素发展不平行作出鉴别,也有误诊为胆管癌肝癌的,可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄,肝癌时的特征性声像图及AFP升高与本病进行区别,有时易与胰头癌相混淆,但胰腺癌腹痛重于本病,B超,CT,等检查可见胰腺内肿块,临床上可进行B超,PTC,ERCP,CT,MRI等检查,结合症状,体征便可诊断本病,并与易误诊的有关疾病相鉴别。

  以往曾习惯将胰头癌包括在壶腹周围癌内,然而两者在病程,手术切除率,预后等均有明显不同,后者发展缓慢,黄疸出现早,手术切除率60%左右,5年治愈率达40%~45%;而胰头癌发展快,迅速出现胰腺和周围淋巴结转移,黄疸出现晚,手术切除率20%左右,5年治愈仅10%,壶腹周围4种癌的鉴别主要依靠B超,ERCP,PCT及CT或MRI检查,其症状等一般鉴别点。

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