获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害

获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害检查

　　AIDS病人的实验室检查包括HIV病原学检测、免疫缺陷的检查、机会性感染的病原学诊断、肿瘤标志物的检测等。

　　 1.HIV病原学检测

　病毒分离与培养、P24抗原检测、PCR(polymerase chain reaction)检测HIV RNA及HIV抗体检测。目前多采用酶联免疫吸附试验(ELISA)做HIV抗体的初筛检测，如初筛试验阳性，采用蛋白印迹法(Western blot)或免疫荧光法(immunofluorescence，IF)进行确诊试验。

　　2.免疫缺陷的实验室检查

　检查外周血CD4T淋巴细胞的总数，正常值>1000/μl如<200/μl，且抗HIV抗体阳性，可诊断为AIDS也可检测CD4/CD8比值，正常>1，AIDS病人<1。

　　3.机会性感染的病原学诊断

　采用血清免疫学检验方法，检测CMV、HSV、HBV等。

　　4.消化吸收功能检查

　脂肪吸收检查(粪苏丹Ⅲ染色、粪脂肪定量测定、13C-甘油三油酸酯呼气试验)，糖类吸收试验(右旋木糖吸收试验、氢呼气试验、乳糖耐量试验)，蛋白质吸收试验等。小肠黏膜活检对于明确吸收不良的原因有帮助。

　　5.内镜检查

包括胃镜、结肠镜及活检组织病理学检查、ERCP、肛门镜等。

　　6.CT

作用同腹部B超，但对于胰腺的病变诊断更准确。尚可进行CT引导下胰腺穿刺。对于胰腺的机会性感染及肿瘤诊断非常有帮助。

　　7.胃肠动力检测

食管测压、胃排空试验、肛门压力测定，可诊断AIDS病人的胃肠道功能损害。