黄疸 热门问答共50 条

向您详细介绍黄疸 的常见问题,黄疸 疾病热门问答,黄疸的症状?黄疸?黄疸指数正常值?

Q1:黄疸的症状?

病情描述:想理解什么是黄疸?

  • 廖小荣 医生复旦大学附属妇产科医院 向他提问

    (1)黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
    (2)黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。
    (3)黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

  • 贾宝云 医生苏州市立医院 向他提问

    新生儿黄疸的形成是由于新生儿酶发育不成熟,不能有效的结合和转化血液中的非结合胆红素;母儿血型不合所致的溶血症;病毒性肝炎,各种细菌感染或败血症;先天性胆道闭锁,溶血性贫血,维生素K3、磺胺、新生霉素等药物中毒;半乳糖血症,呆小症,先天性遗传性高胆红质血症等多种因素所致。
    小儿黄疸症状在临床上分:

    1、湿热胎黄,表现为目黄、身黄,黄色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,尿黄,便秘结或兼发热。

    生理性黄疸多能自行消退,不需要治疗。病理性黄疸则当积极治疗,降低其血浆胆红质含量,化湿清热,疏肝退黄。

  • 廖海林 医生苏州大学附属第二医院 向他提问

    典型症状是新生儿出生2-3天后,眼球、皮肤、小便颜色都发黄,吃奶,睡眠无异常,除早产儿外,胆红素很少超过10毫克%,黄疸在1-2周内消退者多属生理性黄疸;出生后两天内迅速出现黄疸者多因溶血症所致,伴有发热感染者可能是败血症,迁延不退者多属肝炎综合症,胆汁粘稠综合症或胆道闭锁症。

Q2:黄疸?

病情描述:我想问哈母乳性黄疸是什么引起的/?与大人有关系吗?黄疸分几种/?哪种黄疸最严重?

  • 申兰阔 医生山东聊城冠县城关镇卫生院 向他提问

    新生儿病理性黄疸有三种:
      1.溶血性黄疸:多见于母子血型不合、新生儿败血症,或新生儿出生后用某些药物,如大剂量的维生素K3.磺胺、水杨酸、新生霉素、利福平等而引起。
      2.肝细胞性黄疸:由于肝脏发育不成熟,肝细胞内酶的活力较为低下,或者因为缺氧、感染等抑制了肝内酶的活力,或先天性代谢性疾病、甲状腺功能低下等都能影响肝细胞对胆红素的代谢而产生黄疸。
      3.阻塞性黄疸:由于胆道管发育畸形或炎症的阻塞,使胆汁淤积于胆道,并返流肝内造成毛细胆管破裂,胆汁进入血液引起黄疸。

  • 黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种因人体血液中的胆红素浓度增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。

    新生儿时期黄疸是一个常见的症状,有的是生理现象,有的是病理现象。这就需要检查哪些是病理现象,应及时到医院确诊并对症治疗。

    生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。


    新生儿病理性黄疸:
    (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升; (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

    有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。


    常见的几种新生儿病理性黄疸:
    1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

    2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

    3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。

    4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

    病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。

    建议检查血胆红素、肝功、母婴血型,以便明确黄疸的种类,并积极对症治疗。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状,所以应进行鉴别诊断,以便确诊。

  • 龙庆玲 医生上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    1.溶血性黄疸:多见于母子血型不合、新生儿败血症,或新生儿出生后用某些药物,如大剂量的维生素K3.磺胺、水杨酸、新生霉素、利福平等而引起。
      2.肝细胞性黄疸:由于肝脏发育不成熟,肝细胞内酶的活力较为低下,或者因为缺氧、感染等抑制了肝内酶的活力,或先天性代谢性疾病、甲状腺功能低下等都能影响肝细胞对胆红素的代谢而产生黄疸。
      3.阻塞性黄疸:由于胆道管发育畸形或炎症的阻塞,使胆汁淤积于胆道,并返流肝内造成毛细胆管破裂,胆汁进入血液引起黄疸。

Q3:黄疸指数正常值?

病情描述:新生婴儿黄疸指数正常值是多少?新生婴儿黄疸指数这个问题好烦啊。 新生儿黄疸指数正常值是多少?

  • 于晓光 医生襄樊人民医院 向他提问

    对于新生婴儿黄疸指数这个问题一定要重视。你提到新生婴儿黄疸指数的问题,为你解答如下。 生理性黄疸的特点:

    (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

    (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

    (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

    (4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

    新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:

    1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸

    2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)

    3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;

    4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

    5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

  • 姚龙夏 医生武汉市第六医院 向他提问

    (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

    (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

    (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

    (4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

  • 闵华林 医生天津市第一中心医院 向他提问

    ①黄疸一般在生后2~3天开始出现。
      ②黄疸逐渐加深,在第4~6天达高峰,以后逐渐减轻。
      ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
      ④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
      ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
      病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。
      但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:
      ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
      ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
      ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
      ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
      ⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。

Q4:母乳性黄疸?

病情描述:我宝宝2个月了,出生时有黄疸,当时经过医生检查让回家多喝水晒太阳,可是宝宝不喜欢喝水,出生又是夏天,所以没怎么晒,后来42天体检,医生让吃茵栀黄,吃了2天后黄疸基本降下来了,但是因为屁股红了,便停药了。现在我发现,停药不久,宝宝又有点黄(眼睛不黄),像这种吃母乳的黄疸怎么办,我在饮食上需要注意什么?

  • 母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2~3天后,黄疸即明显下降,借此可确定诊断,3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养,胆红素可轻度上升,但不会比以前高。婴儿除黄疸外,一般状态良好,生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。

    母乳性黄疸轻者无需特殊处理,黄疸明显,当胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,可暂停母乳喂养2~3天,改用其他乳制品,必要时可以与光疗配合。暂停期间,宜用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养,此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。

  • 母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2~3天后,黄疸即明显下降,借此可确定诊断,3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养,胆红素可轻度上升,但不会比以前高。婴儿除黄疸外,一般状态良好,生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。

    母乳性黄疸轻者无需特殊处理,黄疸明显,当胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,可暂停母乳喂养2~3天,改用其他乳制品,必要时可以与光疗配合。暂停期间,宜用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养,此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。

Q5:溶血性黄疸?

病情描述:溶血性黄疸怎么治疗比较好呢?溶血性黄疸这个问题好烦人:怎么治疗怎么好呢?

  • 陈波 医生广州市粤西人民医院 向他提问

    针对溶血性黄疸这个问题一定要得到重视,关于溶血性黄疸为你解答如下:
    生理性黄疸。大部分新生儿2~3日出现黄疸,4~6日时最重。黄疸最初出现于面部,重者涉及躯干、四肢、巩膜。不伴其他症状,精神反应好,个别新生儿稍差,有轻微嗜睡。

    病理性黄疸。生后24小时内出现黄疸;黄疸程度过重或每日胆红素上升过快。

    [检查诊断]

    有不顺产史,孕妇临产前有感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。

    生理性黄疸。一般足月宝宝7日后,早产宝宝10日后皮肤黄染渐自行消退,但胆红素测定足月宝宝要12~14日,早产宝宝3~4周方可降至正常水平。

    病理性黄疸。黄疸持续时间长,足月宝宝于第2周末或早产宝宝第3~4周末仍有黄疸,或黄疸退而复现,或进行性加重。

    出生7~10天后生理性黄疸应消退,如不消退,且胆红素>205毫摩尔/升时为病理性黄疸。

    病理性黄疸还应区分是溶血性黄疸、阻塞性黄疸,还是肝细胞性黄疸。

    [治疗]

    生理性黄疸因其可自行消退,不需特殊治疗。应注意保暖,提早喂奶,早排胎便可减轻黄疸的程度。早产儿黄疸较深时可给予光疗或其他退黄治疗。

    药物治疗常用苯巴比妥,口服,连服4日,或白蛋白静滴,或血浆静滴。具体用药须由医生确定。

    光照疗法。新生儿裸体卧于蓝光治疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到120毫摩尔/升以下即可停止治疗。

    [预防与调理]

    孕妇注意孕期卫生,妊娠期间忌饮酒,少食辛辣食品,不滥用药物。

    宝宝出生后,密切观察黄疸出现和消退的时间、颜色及吃奶、大便、精神等全身情况。发现相关症状,及时治疗。

  • 贾宝云 医生苏州市立医院 向他提问

    溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。 溶血性黄疸只是一个症状,还需找到原因。
    婴儿多见,一般情况下可以采用光照等等方法来治疗。

  • 陈波 医生广州市粤西人民医院 向他提问

    针对溶血性黄疸这个问题一定要得到重视,关于溶血性黄疸为你解答如下:
    生理性黄疸。大部分新生儿2~3日出现黄疸,4~6日时最重。黄疸最初出现于面部,重者涉及躯干、四肢、巩膜。不伴其他症状,精神反应好,个别新生儿稍差,有轻微嗜睡。

    病理性黄疸。生后24小时内出现黄疸;黄疸程度过重或每日胆红素上升过快。

    [检查诊断]

    有不顺产史,孕妇临产前有感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。

    生理性黄疸。一般足月宝宝7日后,早产宝宝10日后皮肤黄染渐自行消退,但胆红素测定足月宝宝要12~14日,早产宝宝3~4周方可降至正常水平。

    病理性黄疸。黄疸持续时间长,足月宝宝于第2周末或早产宝宝第3~4周末仍有黄疸,或黄疸退而复现,或进行性加重。

    出生7~10天后生理性黄疸应消退,如不消退,且胆红素>205毫摩尔/升时为病理性黄疸。

    病理性黄疸还应区分是溶血性黄疸、阻塞性黄疸,还是肝细胞性黄疸。

    [治疗]

    生理性黄疸因其可自行消退,不需特殊治疗。应注意保暖,提早喂奶,早排胎便可减轻黄疸的程度。早产儿黄疸较深时可给予光疗或其他退黄治疗。

    药物治疗常用苯巴比妥,口服,连服4日,或白蛋白静滴,或血浆静滴。具体用药须由医生确定。

    光照疗法。新生儿裸体卧于蓝光治疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到120毫摩尔/升以下即可停止治疗。

    [预防与调理]

    孕妇注意孕期卫生,妊娠期间忌饮酒,少食辛辣食品,不滥用药物。

    宝宝出生后,密切观察黄疸出现和消退的时间、颜色及吃奶、大便、精神等全身情况。发现相关症状,及时治疗。