新生儿溶血性黄疸 高度重视

　　 黄疸一般是发生在新生儿身上，一般分为生理性以及病理性两种，而新生儿溶血性黄疸是病理性的一种，新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，在两周内消退，这种情况被称为溶血性黄疸，一旦发现这种情况必须及时治疗，否则对宝宝的健康影响很大。

　　 新生儿溶血性黄疸

　　 溶血性黄疸一般是由引起溶血的疾病产生的，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。新生儿溶血性黄疸的症状一般表现得比较明显，巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜苍白可见，皮肤无瘙痒感，有骨髓增生旺盛的表现；血清总胆红素增高，但一般不超过85μmol/L；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色；在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

　　 新生儿溶血性黄疸

　　 1.光疗。光疗的目的在于减低患儿的血清胆红素，将宝宝暴露于波长440nm的光线下，经过光线的照射，胆红素会被光氧化为无色物质，从而能够从尿和胆汁排出体外，改治疗比较简单易行且有效。另外，还有一种方法，就是将新生儿放在保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目，将40W蓝色荧光管7支作为光源，放在离体表33-35cm处，治疗过程中会不停改变体位，这种光照治疗能够快速消退患儿的皮肤黄疸以及降低血清胆红素。

　　 2.输血。血清间接胆红素若超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。对于供血者一定要先做G6PD缺乏的过筛试验，确认没有G6PD缺乏后才能供血，否则贸然输血不仅对患儿没有帮助，还会加重病情的发展，一般避免亲属供血，而且病情不严重的都不建议输血。