新生儿黄疸过高或持久不退警惕病理性黄疸

　　新生儿黄疸在我国相当常见，足月婴儿在第1周时，约50%有黄疸;早产儿有黄疸的比例，更高达70%，大部分的新生儿黄疸属于“生理性黄疸”不需要接受治疗自然就会转好。少部分的则为“病理性黄疸”。这时父母就应提高警觉，并注意是否为胆汁滞留症、胆道闭塞等问题引起。

　　“黄疸”是新生儿最常见的问题，也是新生儿延迟出院或再入院的最常见的原因之一。然而，在母乳哺育率提升的同时，新生儿黄疸的问题也造成母亲及医疗照护人员诸多的困扰。

　　黄疸，胆红素过高黄疸其实是一种现象、一种症状。不是一种“病”;所以“黄疸病”的说法是错误的观念，大致来讲，黄疸是在许多种疾病中，所可能出现的一种表征用医学的专有名词来看，是指血液中的胆红素(Bilirubin)增加了，通常在每100mL的血液中，胆红素超过2mg，眼白部分就会有明显的变黄现象。

　　其中黄疸指数就是在观察身体内胆红素的浓度(例如：黄疸指数12mg/dl，代表100mL的血液中含有12mg的胆红素)。

　　胆红素的来源是从身体内的红血球解体后，经由代谢所产生的物质，一般红血球的的寿命约为120天，因此每天有1?120衰老的红血球被脾脏破坏，同时骨髓细胞亦会制造1/120的新鲜红血球取而代之。当身体无法将胆红素排出时，不能被处理的胆红素就会沉积在皮肤或指甲上，于是就会出现黄疸症状。

　　当心!过高或持久不退

　　黄疸过高或是持久不退的现象属于“病理性黄疸”的范畴，一般是指24小时内出现黄疸、黄疸指数高于15mg/dl，黄疸期超过2星期、结合型胆红素超过2mg/dl，且黄疸上升速度每天超过5mg/dl，则可能会影响宝宝的健康，父母们必须提高警觉，谨慎观察;临床上以尿道感染、发烧为最常见的病因，其它则包括：败血症、胆道闭塞、新生儿肝炎、甲状腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代谢异常等，其中又以胆道闭锁最为严重。

　　足月新生儿黄疸比例：50%

　　由于新生儿的胆脏机能尚未发育完全，无法很快的清除体内的胆红素，使得胆红素累积在巩膜(眼白处)、皮肤、粘膜上，看起来就会黄黄的。

　　这种新生儿的黄疸称为“生理性黄疸”，对出生1个月内的新生儿来说，这是一种很常见的生理现象;其原因多为良性、暂时性。

　　新生儿出生后约4~5天最高，有1/10的足月婴儿可高达12mg，1/50的婴儿甚至高达15mg，然后约在10~14天后就会自然消褪。

　　足月婴儿在第1周时，约50%有黄疸;早产儿有黄疸的比例，则高达70%。大多数的生理性黄疸不需要接受治疗的，但是仍有部分的黄疸征兆，暗藏着一些可怕的疾病，如果没有早日发现、及时治疗。就有可能造成无法挽回的终身遗憾。

　　医师叮咛：出现异常症状，速就医

　　家长应仔细观察宝宝的日常生活，包括平时的活力、吸吮力、肤色、身体状况与大便颜色等方面;当宝宝出现体温不稳定，活力及精神变差、大便呈灰白色、手掌背及脚掌背都发黄，或是无法判定的情况时，一定要尽速带至医院请小儿科医师检查。