红斑狼疮就诊指南
红斑狼疮就诊指南针对红斑狼疮患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:红斑狼疮挂什么科室的号?红斑狼疮检查前的注意事项?医生一般会问什么?红斑狼疮要做哪些检查?红斑狼疮检查结果怎么看?等等。红斑狼疮就诊指南旨在方便红斑狼疮患者就医,解决红斑狼疮患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡
建议就诊科室
风湿科、皮肤科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊。 严重者需入院治疗待红斑消失后转门诊治疗。
就诊前准备
建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、家族中是否有红斑狼疮患者?
重点检查项目
1.血常规及血沉
一般无贫血现象可出现白细胞减少,血沉增快。
2.尿常规
少数病人仅有轻度蛋白尿和血尿。
3.免疫学检查
多数病例的LE细胞和抗核抗体阳性,抗SSA、SSB抗体阳性。约1/3的病例有低滴度的抗dsDNA抗体阳性。80%的病例荧光ANA阳性其中60%的病例在1∶160以上。
4.正常皮肤活检
可于表皮-真皮交界处有免疫复合物沉着。这是红斑狼疮的检查项目之一。
诊断标准
症状:1.蝶形红斑或盘状红斑;2.无畸形的关节炎或关节痛;3.脱发;4.雷诺现象和(或)血管炎;5.口腔粘膜溃疡;6.浆膜炎;7.光过敏;8.神经精神症状。 实验室检查:1.血沉增快;2.白细胞少于4×109/L和(或)血小板少于8×109/L和(或)溶血性贫血;3.蛋白尿持续+或以上和(或)管性尿;4.高球蛋白血症;5.LE细胞阳性(每片至少2个或至少2次阳性)6.抗核抗体阳性。符合以上临床和实验室检查6项可确诊。 如不足6项可做以下检查:1.抗DNA抗体阳性;2.低补体血症和(或)循环免疫复合物阳性;3.狼疮带实验阳性;4.肾活组织检查阳性;5.抗Sm抗体阳性。满6项者可确诊。
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