喉癌

　　喉癌症状诊断

常因类型不同，症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：

　　(一)声音嘶哑：

是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显著，而　　声音嘶哑则为较晚期的症状。

　　(二)咽喉部异物感和疼痛：

常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，　有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。

　　(三)咳嗽和痰中带血：

发生于癌破溃之后，是常出现的症状。

　　(四)呼吸困难：

是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。

　　(五)颈淋巴结转移：

可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。

　　按癌肿所在部位分成三个不同类型

　　(一)声门上型

　　(二)声门型

　　(三)声门下型

　　喉癌的分期：

　　字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围，T1：肿瘤局限于喉的一侧;T2肿瘤位于喉的两侧;T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍;T4肿瘤已经侵犯到喉外。

　　N表示是否有淋巴结受侵犯，分为4级，分别是 N0， N1， N2 和 N3。NO：没有证据表明有淋巴结转移;N1：有一个可疑淋巴结，直径小于3cm的转移;N2：在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结，或者在一侧直径大于3cm，小于6cm;N3：一个淋巴结直径在6cm以上。

　　字母M表示有无远处的转移，M0：表示无转移;M1：表示有转移;

　　T N M 分期结合起来即为喉癌的分期：

　　I期： T1， N0 和 M0;

　　II期： T2， N0 和 M0;

　　III期： T3， N0 和 M0; T1， T2， 或者T3，和 N1， M0;

　　IV期：T4， N0 或者N1， M0;任何T加上N2或者N3和M0， 或者M1加上任何T或者N ;

　　肿瘤非常小的时候为T1，当出现远处转移或者侵犯邻近的结构(但不包括淋巴结)为T4，已经侵犯到淋巴结的喉癌达到N2或者N3也是T4。