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如何科学治疗骨质疏松

2015-11-28
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谢培凤 内分泌科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东方医院
名医介绍:中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高脂血症、泌尿系感染、继发性高血压等。尤其在中西医结合治疗甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节方面
商学征 内分泌科主治医师
查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东方医院
名医介绍:采用中西医结合治疗糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、骨质疏松症、甲状腺疾病等。

  患者(女,60岁):病史:病情描述:老年骨质疏松吃啥药好?平时吃什么比较好?有啥是不能吃或少吃的么?

  谢培凤,商学征:平时应该多吃含钙丰富的食物,应该检查血钙看看的,如果确实缺钙,可以服用钙制剂及维生素D制剂治疗的。

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  患者(女,40岁):病情描述:腰骶部(尤以左侧骶髂关节处)酸胀、钝痛伴左下肢(尤其是左侧腹股沟处)钝痛、胀、麻木(此种情况很少出现)大约10年,因可以忍受,故从未就医。三个月前因一次长时间负重,突然引起以上症状加重,上楼梯时左腿往上抬非常吃力。站立时必须将左下肢悬空,如果左侧下肢挨地立即就引起腰骶部疼痛。另外快速走路也会感到左下肢、尤其是左侧腹股沟处酸胀、疼痛、麻木,必须要停下来休息一会儿才能继续行走。而再次行走一会儿又会出现以上情况。如此反复。最近两个月不能弯腰,下蹲时腰部必须保持直立状态。洗脚、穿袜子等动作也受到很大限制

  谢培凤,商学征:建议您继续按照医生的方案继续服药治疗骨质疏松,对于您的腰椎间盘突出您可以来我院骨科就诊,让他们给您制定一个方案。

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  患者(女,62岁):病史:病情描述:患类风湿二十年刚有病时通过住院基本好了没有明显症状。八年前再次发病逐日严重:目前严重骨质疏松压迫腰椎裂纹性骨折贫血,膝关节损害严重变形,类风湿对各系统的损害她都有表现尤其肠胃不好。如今卧床全身疼痛难忍不让碰触,很虚弱不思饮食每天打咯时常腹泄,极度怕冷,全身无力。已卧床四个月成恶性循环。在当的医院治疗过目前在家。曾经治疗情况和效果:刚开始是西医治疗效果不明显,这二年看专家吃中药和强的松,去年十一月病情加重逐渐卧床不能自理,一天比一天重吃不进饭,全身疼腰和膝更甚极怕冷极虚弱,不想吃饭。如今没吃什么药就吃钙片各种维生素片芬迪宁或布罗芬,也曾不间断输液,前两月刚输了一月的液以治骨质疏松为主的液。目前各治疗效果不好。想得到怎样的帮助:像这种情况该怎么办/目前各种治类风湿的药太多了有治好的可能吗,是主院还是怎么治,只要求她能生活自理基本不疼

  谢培凤,商学征:目前类风湿的治疗还是以强的松为主,骨质疏松症是需要服用维生素D、钙片、双磷酸盐联合治疗,可以配合中药治疗。

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  患者(女,57岁):病史:病情描述:在医院诊断出重度骨质疏松(骨密度),手和腰椎有骨关节炎。曾经治疗情况和效果:现在吃药:骨质疏松药:骨舒康,鲑鱼降钙素,骨化三醇,阿伦索片,维生素D钙片骨关节病药:葡立(骨头润滑),金天阁胶囊(人工虎骨粉-强骨)想得到怎样的帮助:请问我母亲这些药可以在一个时期一起使用吗?有没有相克的?

  谢培凤,商学征:你所说的阿伦索片是不是阿仑膦酸钠,如果是的话,一般不和鲑鱼降钙素一起使用。建议您服用钙片、骨化三醇、阿仑膦酸钠,葡立、金天阁胶囊。这几种药是可以合用的。

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  患者(男,60岁):骨质疏松,腰酸背痛,贴了很多药膏都没效果。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:请医生看看应该买什么药好,给点建议。

  谢培凤,商学征:骨质疏松单纯靠帖膏药是达不到好的效果的,正规治疗应包括补充钙剂、活性维生素D、降钙素、阿伦磷酸盐等,平时应多吃富含钙的食物,如牛奶、虾皮等,多晒太阳,每天至少半小时,以促进活性维生素D的合成,具体给什么药以及给多少剂量,您应该去正规医院内分泌科就诊,查看您的具体情况后制定。

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  患者(女,84岁):病史:病情描述:膝关节疼,腰和胯骨疼痛,几乎每天晚上腿抽筋曾经治疗情况和效果:八年前,因腰椎狭窄,侧弯曾在人民医院做过脊椎手术,效果还不错。但腿抽筋现象没有解决。膝关节疼痛越来越厉害,经照X片膝盖变形。想得到怎样的帮助:由于骨质疏松,长期补钙,听说我国新进口一种药,一年只需一次,通过静脉输液治疗。请问哪个医院有这种药?输一次液需要多少费用?该药属于哪类?可否列入医保报销?

  谢培凤,商学征:骨质疏松的补钙除了补充钙剂和活性维生素D3外,平时应多晒太阳才能促进活性维生素D3的合成,您说的那种进口新药我没有听说过。

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  患者(女,36岁):你好,子宫切除后半年老不觉得腰酸背痛,是不是骨质疏松啊,该怎么治疗?谢谢

  谢培凤,商学征:如果单纯切除子宫,保留卵巢,一般不会引起骨质疏松。可以进一步检查骨密度,已明确诊断。

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  患者(女,52岁):病情描述:我妈在北京中医院经检查患有骨关节炎、骨质疏松,不定期浑身疼痛。想得到怎样的帮助:能不能服用中药治疗,疗效会怎么样?

  谢培凤,商学征:可以服用中药治疗,一般采用中西医结合治疗,效果更好。

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  患者(男,42岁):病史:病情描述:08年患红斑狼疮,今年2月胸椎9.11压缩性骨折曾经治疗情况和效果:中医院住院治疗了35天,现在后背脊椎、脚后跟和双腿关节都还是很痛。想得到怎样的帮助:请问可以吃强骨胶囊吗。

  谢培凤,商学征:您的骨质疏松属于继发性骨质疏松,可能是由于长期服用抗红斑狼疮的药物引起,如果激素停用后,加上一些药物治疗,能缓解症状,建议您到正规医院内分泌科就诊,调整一下您的治疗方案。强骨胶囊我们医院没有使用过,可能属于中成药,建议您听内分泌科大夫的意见,按他们提供的方案治疗。

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  患者(女,40岁):我因肾炎病吃过3年激素,听说会导致骨质疏松,我现在开始有无必要每年做一次这方面的体检?如何预防?

  谢培凤,商学征:您需要每年做一次这方面的体检,平时应注意多吃含钙量丰富的食物,如奶制品、虾皮等。日常应注意合理运动,晒太阳,忌烟忌酒及碳酸饮料。

  相关疾病:骨质疏松贫血

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