关节炎及骨质疏松问答

史占军骨科主任医师

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名医介绍：擅长骨关节病、骨肿瘤、人工关节、小儿骨病等领域疾患的治疗

　　患者（女，50岁）：关节炎有什么药酒可治好？-来自移动用户   医生您好，患了关节炎，有什么药酒可以治得好吗？

　　史占军：你好，目前还没有哪个药酒可以治疗，而且关节炎有多种，建议先细分确诊，药酒这是中医治疗方法，可以有些改善，这方面建议找中医求诊。

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　　患者（男，59岁）：感冒时关节炎发作，怎么办-来自移动用户   患了类风湿性关节炎，这几年特别容易感冒，一感冒关节炎就发作，该怎么办呢？

　　史占军：你好，一般来说，2者没直接关系，除非是病毒感染，2者可能有部分关系，但是还是比较少见。

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　　患者（女，20岁）：史主任，我是明霞，换了两边股骨头后，现在我去学跳舞，可以吗？想锻炼，需要注意什么吗

　　史占军：可以跳舞，但是不能摔跤了。大的一些急转的动作建议不要做。

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　　患者（男，42岁）：入冬后膝关节痛手指晨僵--来自移动用户   你好，我今年42岁入冬后膝关节痛手指晨僵，化验血正常，是怎么回事？

　　史占军：你好，关节冬天僵硬是冬天血液循环比较慢，所以会僵硬，不一定是病态，可以做热敷或者泡热水改善血液循环，无需服药。

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　　患者（女，56岁）：你好，史医生，老人家脚关节涨疼，不能蹲下，走就疼痛，已有1年多时间，两只脚都一样，之前在医院看症结果是骨关节炎，吃了西药，后来又转吃了中药，好转，现在又开始复发

　　史占军：你好，不知道你说的膝关节还是脚踝关节，如果确定是骨质增生，可以做理疗改善，如果严重可以口服止痛药，如果病情继续加重，影响到日常正常生活，才考虑手术治疗。

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　　患者（男，38岁）：去年开始颈椎有累感.怕冷。做过CR检查没发现骨质增生.变形。做过针灸治疗和贴药膏都是反反复复

　　史占军：你好， 据你的年龄可能病情不算严重，可能跟你工作日常生活有一点关系，可以做做理疗，增加户外活动，目前来看没必要服药，可以继续观察。

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　　患者（女，43岁）：医生，您好，今年6月中旬单位组织健身操比赛，排练一周后右膝疼痛，X光片有轻微骨刺，又练了一周，双腿疼痛加剧，不能正常行走，6月28日住院做核磁，说我是双膝关节骨挫伤，治疗两周后出院，到目前一直在家休息，走路膝盖里面还疼，此病会有后遗症吗？今后应注意什么？

　　史占军：你好，骨刺跟外伤没太大关系，如果现在走路有打软或者卡住的感觉，可能需要做关节镜微创手术，可能是半月板损伤，也可能是游离体，这种情况做关节镜手术非常合适，需要先到医院找一个骨科专家做一个体检和询问详细病史。

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　　患者（女，68岁）：膝关节骨质增生怎么治疗，膝关节肿胀，疼痛，今年八月初，出现膝关节肿胀，疼痛，到医院就诊，用了药，没有什么效果。

　　史占军：你好，建议先看增生的情况，做理疗和镇痛后可以改善症状，但是不建议长期服用，如果需要长期服药才能改善症状，建议手术治疗，可以先到医院做拍片做检查，看看关节老化情况，如果严重还是尽早手术治疗，现在人工关节技术已经很成熟，大概1周就可以完成手术治疗。

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　　患者（男，56岁）：我爸爸在福建，患有风湿性关节炎，请问治疗方法大概有哪些？

　　史占军：你好，首先风湿性关节炎病人不多，特别是男性患者更少。风湿病一般来说，表现在心脏较多，你说的这种风湿性关节炎可能是普通的骨性关节炎或者类风湿。建议先到正规大医院确诊是否风湿性关节炎。风湿性关节炎需要全身性抗生素治疗，把感染控制住。

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　　患者（女，76岁）：史医生您好，我奶奶右脚膝盖肿胀，有骨刺，同时小腿疼痛，时好时坏，已经注射了5针玻璃酸钠，没有明显效果。请问接下来得怎么办？

　　史占军：你好，你奶奶应该是骨性关节炎，玻璃酸钠对部分病人有效，并且效果不确切，还有口服药物，比如氨基葡萄糖，对软骨有营养效果，但是口服药在西方是保健品，在国内是药品，效果也一般，多数人无效，现在对老年性关节炎，善无较好的治疗方法，目前比较确切的改善方法减肥，控制体重，口服止痛药物；如果行走半小时都感觉吃力，考虑换人工关节。

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