骨肿瘤就诊指南
骨肿瘤就诊指南针对骨肿瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:骨肿瘤挂什么科室的号?骨肿瘤检查前的注意事项?医生一般会问什么?骨肿瘤要做哪些检查?骨肿瘤检查结果怎么看?等等。骨肿瘤就诊指南旨在方便骨肿瘤患者就医,解决骨肿瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
胸骨压痛、骨质破坏、皮肤温度升高
建议就诊科室
肿瘤科、骨科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期肿块消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待疼痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有疼痛、肿胀、肿块等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有肿瘤患者?
重点检查项目
1.放射学检查
对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以硬化边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无骨膜反应,恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及Codman三角。
2.病理检查
病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法,但如取材部位不当,也能造成诊断上的失误,所以病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。
3.放射性核素检查
可用于骨转移瘤的早期诊断。
4.CT与磁共振
能较早发现病变组织,准确率高。
5.其他
骨肉瘤时血沉加快,成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。
诊断标准
多数骨肿瘤的诊断较为复杂,有时存在一定的困难,因为不同骨肿瘤可有相近似的表现,良性骨肿瘤可发生恶变;有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性,但临床上表现为高度恶性,常常早期出现肺转移。因此,应结合上述各项检查进行综合分析,最后确诊依靠组织病理检查。
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