镉中毒就诊指南
镉中毒就诊指南针对镉中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:镉中毒挂什么科室的号?镉中毒检查前的注意事项?医生一般会问什么?镉中毒要做哪些检查?镉中毒检查结果怎么看?等等。镉中毒就诊指南旨在方便镉中毒患者就医,解决镉中毒患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
乏力、咳嗽伴呼吸困难 、呼吸困难
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 乏力消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗 呼吸稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等伴随症状?
4、肌肉疼痛情况?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.尿镉
尿镉正常值大多数在1μg/g肌酐(或1μg/L)以下,上限多在5μg/g肌酐(或5μg/L)以下。尿镉可反映近期镉接触情况和一定程度上反映体内镉负荷,特别是肾内镉水平。
2.血镉
血镉波动很大,可作为近期接触指标。停止接触后,迅速下降。世界卫生组织建议个体血镉临界值为5μg/L。在慢性镉中毒时,尿β2MG常超过420μg/g肌酐(420μg/L),甚至超过1000μg/g肌酐(1000μg/L)。
3.其他
尿6-酮-PGF1α、NAG、IAP、THG和GAG等排泄量增多。
诊断标准
1.急性镉中毒 根据接触史和呼吸道症状、胃肠道表现,诊断不难。 2.慢性镉中毒 除职业史和临床症状外,结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等做出诊断。 3.职业性镉中毒的诊断标准参见国家标准GBZl7-2002。
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