膝关节疼打封闭针即可？专家建议标本兼治

郭钦骨科副主任医师

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名医介绍：广东省工伤康复医院院长助理兼从化院区副院长，副主任医师，广东省康复医学会疼痛康复专业委员会副主任委员，广东省劳动能力鉴定专家等。主要从事软组织疼痛的康复治疗，尤其擅长在肌骨超声引导下开展各种微创的疼痛治疗技术。

　　7月18日，广东省康复医学会“膝关节疼痛诊疗高级研讨班”在广东省工伤康复医院隆重举办，众多康复科、骨科、疼痛科专家齐聚一堂，共享学术盛宴。据广东省工伤康复医院院长助理兼从化院区副院长郭钦介绍，疼痛康复专业委员会于今年4月10日正式成立，此次是学会召开的第一次活动。“人体有六大关节，我们将围绕六大关节与脊柱的疾病展开系列学术活动。疼痛是人体常见病症，其中膝关节疼痛最为常见。疼痛专科涵盖了10个专科，我们将搭建一个平台让各科医生共同交流疼痛诊治新进展。”

　　此次会议邀请了著名的影像科、超声医学专家讲授膝关节的MRI、CT、肋骨超声等基本理论，还围绕膝关节疼痛为主题，组织了9个临床专科的专家进行演讲与交流，从膝关节疼痛的病因诊断、运动物理治疗、药物治疗、传统中医药治疗、微创治疗、自我康复锻炼等多角度进行交流研讨。

　　高频肌肉超声具备三大特点

　　在膝关节疼痛诊疗高级研讨班中，郭钦与广大医生分享了高频肌肉超声在膝关节疼痛微创治疗的应用及进展。据了解，高频肌肉超声做为一种无创的检查手段，在肌肉损伤的诊断、预后判断和治疗中发挥着重要的作用。肌肉骨骼超声这项检查具有以下三大特点：

　　特点一、安全。医生做手术最注重安全性，在目前很多微创技术中，若打封闭达到肌腱处，类固醇会将肌腱溶解，而超声引导下打入药物则能更为精准。

　　特点二、清晰。超声乳化技术可先看清病变部位，再通过超声引导作0.5cm切口，通过乳化吸出病变部位，术后在切口处贴上创可贴即可完成。

　　特点三、无创。银质针可沥水、杀菌、消毒，轻而易举避开血管、神经，让超声找到病变部位。既缩小治疗范围，还使病人避免无谓的损伤，相当于“第三个眼睛”，可看到浅表的组织。

　　膝关节疼痛打封闭针即可？

　　广东省工伤康复医院亦成立了疼痛康复团队，这个跨院区团队由综合医生、影像技术和治疗师所组成，实现多科室联合诊治。

　　那么，目前的膝关节疼痛是诊治难题吗？郭钦教授回答说，膝关节疼痛基本不是疑难杂症，一般可揪出背后疼痛原因。但是，仅靠封闭针镇痛只是对症治疗，这种做法实质上是“掩耳盗铃”，现在更提倡要“标本兼治”，盲目治疗是不可行的。

　　专家建议，急性期膝关节疼痛，自行处理问题不大，但膝关节疼痛超过一个月，演变为慢性疼痛、干扰正常生活时，要积极查找出病因，明确是否为骨折、韧带损伤、滑膜炎所致。