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保肝护肝名医诊疗
核心提示：特邀名医： 中山大学附属第三医院（三甲） 感染病科＆nbsp；谢奇峰在线时间： 2011年3月17日 星期四 15：00—17：00 名医介绍： 谢奇峰 主任医师 教授 党支部书记 硕士研究生导师＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；广东“中华医学会传染病和寄生虫病学会”委员，1982年底毕业于中山医学院医学系，获医学学士学位；1990年从中山医科大学研究生部毕业，获传染病学医学博士学位。1995年1月到1996年5月，赴日本国立大学从事博士后感染性疾病实验研究。在中山大学．．．[详细]＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；＆nbsp；
- 谢奇峰感染性疾病科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院
患者（男，23岁）：性别：男
年龄：23
病史：病情描述：一个月能看的出来吗？我跟我女朋友过小年前天认识的.，然后就有性关系，过了将近一个月还没到，就听我女朋友说怀孕了，，请问可以查的出来吗？>
谢奇峰：考虑这个月经推迟的话，肯定是检查出来的 ，使用试验棒试试
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患者（女，23岁）：性别：女
年龄：23
两对半25阳性 4弱阳性 是怎么回事？需要治疗吗？是否有传染？
谢奇峰：您好，您的2对半25阳性4弱阳性，是否指的是乙肝表面抗体和核心抗体阳性，E抗体弱阳性？如果是，说明你以前感染过乙肝病毒，但现在病毒已被机体清除，并且建立了对乙肝病毒的免疫力，不需要治疗也没有传染性。但是以防万一，最好去医院检查HBV DNA定量，排除隐匿型乙肝病毒感染。
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患者（男，26岁）：性别：男
年龄：26
我最近口腔溃疡，能和患有乙肝的同事一起吃饭吗？会不会增加感染几率？？
谢奇峰：您好，乙肝病毒主要通过血液和母婴途径传播，如果你口腔有溃疡，最好避免和患有乙肝的同事一起吃饭。
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患者（男，29岁）：性别：男
年龄：29
男，29岁，我是乙肝大三阳，肝功能正常，病毒量是10000000，我老婆健康，并注射乙肝疫苗，这种情况可以要个健康的孩子吗？需要采取什么措施？
谢奇峰：您好，没有问题，可以正常生育。婴儿出生后注射乙肝疫苗，如果是您的夫人没有乙肝病毒感染。
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患者（男，43岁）：性别：男
年龄：43
头晕;两眼涩。偶尔流鼻血;脾脏扩大;病情发现03年;2010年喝了两次酒;又让人骗了钱很生气;在兰州;天水疾病防控中心等地医院就诊;用干扰素;护肝片;吊水。我不懂病毒;转氨酶正常;后来钱的问题没用干扰素;服用护肝片李时珍甘草甜素片，冲剂，服用一年，去年复查;医生开了阿德福韦;说明上说;服用阿德福韦酯;一但停用病情会加重;请问专家;是不是一生都要服用
谢奇峰：您好，阿德福韦酯属于抗乙肝病毒核苷类药物的一种，一般用药时间较长，但是达到一定条件是可以考虑停药，某些特殊情况下，如有明显的肝硬化，应主张长期用药。无论停药否，都应该定期（3-6月，具体视不同情况而定）复查包括肝功能、病毒定量和超声波等项检查。如果措施得当，不至于导致病情加重。
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患者（女，27岁）：性别：女
年龄：27
乙肝小三阳，DNA3次方，有先兆出血症状（粉色）当天做B超胎儿没有心肌搏动，验血正常。后大夫开了孕康和维E当天就没有出血，过10天去复检B超胎儿有心肌搏动一切发育正常。请问胎儿会不会感染？24周的时候肝功有点不正常，请问我应该注意哪些？
谢奇峰：您好，胎儿在母体子宫内感染乙肝机会很低，母婴传播主要是发生在分娩过程。目前你应该注意休息，避免过劳，进食易消化的食物，保持乐观的心态，婴儿的预防措施请参考本专区的其他类似问题回答。
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患者（男，32岁）：性别：男
年龄：32
病情描述：全身乏力，没有食欲，失眠，消瘦。现在每天发热，固定在中午时分，而且有腹水，挂水后，腹水还是不断的产生。
谢奇峰：您好，您的问题应该属于肝硬化时期，应该在医院住院诊治。
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患者（男，31岁）：性别：男
年龄：31
病史：从小学时是乙肝携带者病情描述： 今年2月1日在韶关的韶钢医院检查转氨酶ALT 136 AST 70 伴有脂肪肝，吃了半个月的护肝药物及降脂药. 于当月26日在虎门医院检查ALT 234 AST 102 因长时间喝酒及休息比较晚，医生诊断为慢性乙肝(活动期)及脂肪性肝炎(酒精性)医生开药：乙肝灵胶囊/肝苏软胶囊/九味肝泰胶囊 每天3次每次6粒，服用半个月.3月13日去复查结果为AST ALT263 吃了两种药物不见好转，反而增加病情，烦
谢奇峰：您好，首先建议您以后要戒酒，否则任何其他肝病治疗措施都会大打折扣。其次乙型肝炎的治疗最 本在于控制乙型肝炎病毒，否则不能控制疾病的进展。
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患者（男，45岁）：性别：男
年龄：45
病情描述：我的同事患有乙肝病毒，肝腹水、肝硬化，近期又被查出患有肺结核，采用何种治疗方法最有效直接，治疗周期短一些？
谢奇峰：您好，您反映的情况较为复杂，一般情况是首先要纠正肝硬化失代偿的肝功能表现，其次是应用核苷类药物进行治疗控制乙肝病毒的复制，等到肝功能基本好转病毒被控制后，可酌情进行抗痨治疗，治疗期间服用护肝药物。
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患者（男，39岁）：性别：男
年龄：39
病史：由于工作关系，应酬比较多，体检的时候被查出酒精肝。病情描述：现在只要每餐饮酒超过半斤以上，特别是晚餐饮酒，晚上的睡眠就特别不好，都要起来饮几次开水。请问经常饮酒的人，怎样搭配饮食可以减少究竟对肝脏的损坏。谢谢！！
谢奇峰：您好，酒精性肝病通常是由于经常饮酒和一段时间内大量饮酒引起的肝损害，通常首先是酒精性肝炎，其次发展到酒精性脂肪肝，最后发展到肝硬化，酒精对含脂肪比较高的细胞尤其是肝细胞和脑细胞有比较强的损害，所以要预防酒精性肝病，唯一途径是戒酒，或者尽量少饮酒，饮食和药物都不能起到 本性的作用。所以对那些工作应酬较多或者其他原因导致的经常性饮酒，不管是否已有肝脏损害，最好的方法是不喝酒或者少喝。
