胆红素高是有肝炎吗

胆红素高可能是由于肝细胞受损或胆道发生异常所导致，而引起肝细胞受损的原因有很多，如遗传性因素、病毒性感染、药物损伤等，因此胆红素高不一定就是有肝炎。但若患者存在皮肤黄染、巩膜发黄等症状，则考虑可能与肝炎有关。

一、不是肝炎

1.遗传性因素：比如遗传性球形红细胞增多症或者遗传性椭圆形红细胞增多症以及遗传性间接胆红素偏高的患者，可出现胆红素升高的情况，此时并不伴有肝脏的炎症病变。

2.病毒性感染：常见的病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎及丁型肝炎等，均可造成肝功能损伤，从而导致胆红素代谢障碍，表现为总胆红素和直接胆红素升高。此外，EB病毒感染、巨细胞病毒感染也可影响到肝功能，使胆红素代谢异常，进而引发胆红素水平增高。

3.药物损伤：如果长期服用核苷类似物类抗乙肝病毒药物，也可能对肝脏产生损害，从而诱发胆红素代谢异常的情况。

4.其他原因：如溶血性黄疸、铁过载综合征、横纹肌溶解综合征等原因均可以导致胆红素代谢障碍，从而出现胆红素水平增高的情况。

二、与肝炎有关

如果是慢性乙型肝炎且处于活动期时，通常会引起肝细胞严重受损，此时则可能会导致大量肝细胞坏死，从而出现梗阻性的黄疸，继而导致胆红素水平明显增高。另外，若是急性戊型肝炎患者病情较重时，也会因为胆管压力增高，从而导致梗阻性黄疸的发生，最终使得胆红素水平明显增高。

对于因肝炎引起的胆红素水平增高者，在治疗期间应注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，同时还要注意戒烟酒，以免加重肝脏负担，不利于疾病恢复。