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高血压性脑出血

高血压性脑出血如何鉴别?

向您详细介绍高血压性脑出血应该如何鉴别诊断。

一、诊断

1、中年以上,有高血压病史,多在活动状态时(如激动、用力)起病。

2、常以突然头痛、头晕为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识障碍、抽搐、尿失禁等。

3、颈强直,血压增高,脉率慢,呼吸深而慢,带有鼾音,后期可有呼吸衰竭症状。

4、出血部位不同,可有不同的神经损害定位体征。

5、脑脊液压力增高,内含红细胞,蛋白定量增高。

6、脑血管造影,显示占位性病变征象。

7、CT扫描或MRI:显示出血部位、范围、出血量、出血周围脑水肿及脑室受压移位元情况。

二、鉴别

1、昏迷病人应与一氧化碳中毒,肝昏迷,尿毒症,低血糖等引起的意识障碍相鉴别,主要详细询问病史,体征以及CT,脑脊液等检查。

2、颅内占位病变,颅脑外伤,脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史,发烧等其他临床表现以及CT ,MRI,脑脊液等检查做出诊断。

3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞,蛛网膜下腔出血,根据发病过程,症状,体征及影像学检查确诊。

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