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专家解读高血压 中老年人如何治

2016-03-1439健康网
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核心提示:高血压作为一种中老年人的常见病,它的发病率很高。39健康网特意去采访了广东省中医院心脏专科主任医师张敏州教授,他为我们详细的讲述了中医是如何治疗中老年人高血压。

张敏州 心血管病专科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院
名医介绍:主任医师,擅长领域:冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病诊治,危急重症抢救与监护、冠心病介入治疗和人工心脏起搏等。获省、部级科技进步和科学技术奖8项,其中,一等奖1项,二等奖4项、三等奖3项。

  高血压作为一种常见病,它的发病率很高,尤其是在中老年人。高血压会引起头晕、眼花、心跳等等,更严重的会产生靶器官损害,主要是对心、脑、肾的损害。那么中老年人得了高血压该如何治疗呢?在治疗期间需要注意什么?健康的中老年人如何预防高血压呢?39健康网特意去采访了广东省中医院心脏专科主任医师张敏州教授,他为我们详细的讲述了中西医是如何治疗中老年人高血压

  

  诊断:血压计即可诊断高血压

  “对于高血压的诊断很简单,并不需要一些特殊的设备,只要有一个血压计,再跟病人进行沟通交流,了解他的病史,就能够有一个客观的诊断”。张敏州教授说,目前对高血压的诊断是采用血压计测量的方式,至少一天测量3次进行观察评估。每个人在一天24小时血压都是有波动范围的,这种波动范围跟人的休息、运动、情绪激动等等都有关,我们测量血压最好是“基础血压”,也就是在病人还没有活动的时候,在平静的状态下测量,例如早上睡醒就测量,这个血压数值相对是比较准确的。

  另外,很多病人检测血压都会去医院,大多数测出的血压都是偏高的,这个我们就称之为“白大衣效应”,来到医院以后在看到四周的环境,例如看到医生护士,心理上自然的会有紧张的反应,也会引起血压增高,因此,还是以“基础血压”测量值更为准确。

  治疗:早期高血压不要急于用药

  张敏州教授表示,在确诊了高血压以后,医生会根据病人血压的高低情况来选择用药,一般来说,早期高血压无论收缩压或舒张压都是轻度的增高,病人不需要急于使用降血压药物,他们可以通过生活方式的调理,例如有些病人睡眠不好,我们让他睡眠改善;有些跟工作紧张或某种高强度运动有关系,让病人要尽量放松心情、减轻压力、减少相应的高强度运动,对这些血压增高的因素进行干预。

  另外,有些高血压病人会有肥胖的问题,这时候就要让病人适当的把体重控制,注意调节饮食,少吃肥腻、高糖食物,多点运动。这些对于早期高血压病人是行之有效的方法,通过生活方式的改变,让他们的血压降低,也是一种人性化的治疗。因为高血压病人一旦吃药了,就要面临能否停药或长期用药的问题。

  用药:要降压又安全

  张敏州教授提到,对于中医来说,降血压的方法跟西医不一样,有药物和非药物的治疗。药物治疗有降压的作用,更多的是改善高血压病人的症状,如头晕、眼花、心悸、烦躁、失眠等。非药物方面包括适当的保健按摩、沐足、针灸等也有类似的作用。西医降压的靶点是很明确的,一个药有没有效,直接用血压数据来评价,我们评价西药除了降压以外,还有安全性也是其中一个方面。降压是一个目标,更要考虑怎样保护靶器官的功能,也就是说降血压并不是马上能达到效果,必须长期用药,这也就牵涉到降压药安全性的问题。

  作为现代医学来讲,西药有很多不同种类的降血压药,有些是作用在神经系统方面,有些是通过内分泌方面,通过不同的途径去达到降血压的目的。代表药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α--肾上腺能阻滞剂等,每一种药都是要根据病人自身的病情而定,看有没有高血压以外的合并症,例如糖尿病、血脂异常、心脑血管病、肾病等等,医生会给病人综合的考虑,希望能够找到一种合理的药物,降压的同时能够保护到心脑肾这些器官。因为高血压最怕的是出现心脑肾的并发症,我们经常会见到一些中老年中风的病人,都是跟高血压有关系,一旦发生了中风,不单是病人的不幸,也会对家庭造成一定的负担。因此,对于早期的高血压我们应该重视。而对于高血压的药物选择也要遵从医师给病人定下的治疗方案。

  目前,很多病人接受降压治疗,当他血压高的时候,出现了头晕、眼花等症状,就会很积极的找医生给他用药治疗,当血压一降下来的时候,他就觉得能不能少吃或者不吃药呢?对于降压药物能否减量或停用还是要根据医师的判断,因为如果高血压病人自己停药或减药有可能会引起血压的波动,对血压的控制及器官的保护是不利的。而一些没有症状的高血压病人也要注意控制血压,因为血压高有症状病人会重视,而血压高没有症状更要重视,只有得到有效的降压,才能避免突发的中风等心脑血管事件的发生。

  预防:健康生活方式可远离高血压

  张敏州教授谈到,预防高血压要有健康的生活方式,例如夜生活比较丰富的朋友,经常去卡拉OK、酒吧饮酒等,会对血压有一定的影响。另外,吸烟也是会对高血压病产生影响。目前来说,戒烟在整个社会都非常重视,戒烟是全民健康的问题,重要的是不吸烟和戒烟,也不要在公共场所吸烟,因为,烟里面的尼古丁会损害血管内皮功能,导致血管舒缩功能发生异常而血压增高。另外在公共场所吸烟,尼古丁在空气中的传播,会影响到其他人的健康。因此戒烟总有益于个人,有益于公众,是文明社会的标志。

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