陈鲁原：高血压病人更容易发生房颤

陈鲁原 心内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省心血管病研究所

名医介绍：主任医师 擅长领域：擅长于顽固性高血压的诊治、心脏介入术后不良事件的预防和心血管疾病合并糖尿病或脑卒中的联合干预。熟悉心血管药物之间的相互作用和不良反应。曾获卫生部科技成果二等奖和广东省科技进步一等奖。

　　2013年5月17日是第7个世界高血压日，今年世界高血压日的主题为“健康心跳健康血压”，近日，广东省人民医院高血压病研究室主任陈鲁原教授在世界高血压日媒体会上表示，目前中国估计有2.3-2.6亿的高血压患者；而全球范围而言，每3个成年人中，就有1个高血压患者。

　　广东省人民医院广东省心血管病研究所所长吴书林曾在媒体上表示，39%的高血压易发生房颤，而血压控制不好的患者更易发生。据陈鲁原教授介绍，高血压病人之所以容易发生房颤，是因为高血压病人外周的血管、四肢的血管、肾的动脉等阻力增高，而心脏把血打出去时，就遇到了阻力增高的血管，因此心脏被迫用力地去收缩、打出去，以克服外周阻力增高，久而久之形成心肌肥厚。

　　陈鲁原教授表示，一般有两类人心肌肥厚，一类就是那种举重、拳击、投掷等运动员，因为他们需要一个非常有力的心跳，而这种情况下的心肌肥厚不一定是病，有可能是锻炼的结果。不过专家也指出，有的运动员心肌过于肥厚，那么就有可能发生了一些病理性的改变，造成心跳节律不规则、心动过速等，比如一些长跑运动员猝死赛场便是其中不幸的例子。

　　此外，专家表示，心肌肥厚还会导致心肌缺血。陈鲁原教授称，具体的原因还没有定论，不过目前一般认为心肌的肥厚不是肌肉细胞的数量增加了，而是细胞变大了，但与此同时血管的数量没有增加，因此，就导致了肥厚的心肌相对缺血。

　　而第二类心肌肥厚的人群，则是高血压病人。因为高血压外周血管阻力大，心脏要把血打出去必须额外用力的收缩，日复一日，年复一年，久而久之，心肌就变肥厚了，这就是高血压性心脏病，会导致心肌肥厚缺血，还有心肌间质会纤维化，这些导致了房颤。