肝吸虫病应该做哪些检查?
向您详细介肝吸虫病应该做哪些检查,常用的肝吸虫病检查项目有哪些。
肝吸虫病常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
CT检查 | 全身 | 心血管内科 消化 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 胃肠 妇科 病理科 肿瘤 男科 保健科 | CT检查对大部... |
WBC | 血液血管 | —— | 白细胞计数值... |
免疫电泳 | 其他 | —— | 免疫电泳法目... |
十二指肠液和胆汁寄生虫 | 肠 | 消化 保健科 | 十二指肠液和... |
嗜酸性粒细胞数 | 血液血管 | —— | 嗜酸性粒细胞... |
寄生虫检查的直接涂片法 | 其他 | 肛肠 保健科 | 寄生虫检查的... |
皮内试验 | 前臂 | 皮肤病 保健科 疼痛 | 皮内试验作用... |
皮肤试验 | 全身 | 皮肤病 | 皮肤试验能反... |
粪便寄生虫 | 胃 肠 | 消化 | 肠道寄生虫病... |
肝、胆、脾CT | 肝 胆 | 肝胆 | 肝、胆、脾CT... |
肝脏B超 | 肝 | —— | 肝脏B超有助... |
胆囊B超 | 胆 | 消化 | 胆囊超声波检... |
血沉 | 全身 | 血液 | 常用血沉作为... |
血清总蛋白 | 血液血管 | —— | 血清总蛋白是... |
1.血液检查
急性患者可有血液白细胞计数增高,嗜酸性粒细胞增多。严重感染者尚可出现嗜酸性粒细胞类白血病反应,白细胞计数可达50×109/L,嗜酸性粒细胞数可达60%以上。慢性患者可呈轻度贫血,白细胞总数正常或轻度增加,多数病例嗜酸性粒细胞轻度增加(5%~10%)。血沉加快,血清碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶活力增高。血浆总蛋白和清蛋白减少。
2.免疫学检查
皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断,但检测结果出入较大,且与其他消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应,不能用作确诊,现仅作为流行病学调查初筛之用。近年来,有学者曾试用夹心酶联免疫吸附试验等法检测循环抗原,其灵敏性及特异性优于循环抗体检测法。
3.寄生虫学检查
(1)粪便检查①直接涂片法操作简便,缺点是在轻症感染者中,粪中虫卵很少,不易检出,通常多检几个涂片以提高检出率。②沉淀集卵法可用清水沉淀,因虫卵较重而小故适用此法。也可用清水沉淀后再行离心,也可用盐酸乙醚处理再行离心,使虫卵集中沉在离心沉淀管尖端而易检出。③氢氧化钠消化法可兼作虫卵计数检查法,取粪便1g,置于装有10%氢氧化钠溶液5ml的离心沉淀管内,充分搅拌,消化1小时后,用司氏计数管搅匀并吸取0.075ml作涂片,在显微镜下将全片的虫卵加以计数,再乘以80,即为每克粪便所含虫卵数。\n(2)胆汁或十二指肠液检查用十二指肠引流术取出十二指肠液,尤其是胆汁,虫卵检出率大为提高。因虫卵从胆管直接排入十二指肠内,胆汁中虫卵最多且无杂物混合在内,容易检出。用引流的全部胆汁沉淀浓集检查虫卵,其阳性率更高。此外,亦有在胆道手术中发现成虫,胆道引流管中发现成虫或虫卵,或在肝穿刺术的穿刺针管内或组织块中发现成虫或虫卵,均有助于明确诊断。
4.影像学检查
(1)B超用B型超声波检查华支睾吸虫病患者时,可见肝内光点粗密欠均,有小斑片或团块状回声,弥漫性中、小胆管不同程度扩张,胆管壁粗糙、增厚、回声增强。\n(2)CT检查可见肝内胆管从肝门向周围均匀扩张,肝外胆管无明显扩张;肝内管状扩张,胆管直径与长度比多小于1:10;囊样扩张的胆小管以肝周边分布为主,管径大小相近。少数病例胆囊内可见不规则组织块影。
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