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肝吸虫病

肝吸虫病应该做哪些检查?

向您详细介肝吸虫病应该做哪些检查,常用的肝吸虫病检查项目有哪些。

肝吸虫病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
寄生虫检查的直接涂片法 其他 肛肠 保健科 寄生虫检查的...
十二指肠液和胆汁寄生虫 消化 保健科 十二指肠液和...
皮内试验 前臂 皮肤病 保健科 疼痛 皮内试验作用...
嗜酸性粒细胞数 血液血管 —— 嗜酸性粒细胞...
血清总蛋白 血液血管 —— 血清总蛋白是...
血沉 全身 血液 常用血沉作为...
WBC 血液血管 —— 白细胞计数值...
粪便寄生虫 胃 肠 消化 肠道寄生虫病...
肝、胆、脾CT 肝 胆 肝胆 肝、胆、脾CT...
胆囊B超 消化 胆囊超声波检...
肝脏B超 —— 肝脏B超有助...
皮肤试验 全身 皮肤病 皮肤试验能反...
免疫电泳 其他 —— 免疫电泳法目...

1.血液检查

急性患者可有血液白细胞计数增高,嗜酸性粒细胞增多。严重感染者尚可出现嗜酸性粒细胞类白血病反应,白细胞计数可达50×109/L,嗜酸性粒细胞数可达60%以上。慢性患者可呈轻度贫血,白细胞总数正常或轻度增加,多数病例嗜酸性粒细胞轻度增加(5%~10%)。血沉加快,血清碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶活力增高。血浆总蛋白和清蛋白减少。

2.免疫学检查

皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断,但检测结果出入较大,且与其他消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应,不能用作确诊,现仅作为流行病学调查初筛之用。近年来,有学者曾试用夹心酶联免疫吸附试验等法检测循环抗原,其灵敏性及特异性优于循环抗体检测法。

3.寄生虫学检查

(1)粪便检查①直接涂片法操作简便,缺点是在轻症感染者中,粪中虫卵很少,不易检出,通常多检几个涂片以提高检出率。②沉淀集卵法可用清水沉淀,因虫卵较重而小故适用此法。也可用清水沉淀后再行离心,也可用盐酸乙醚处理再行离心,使虫卵集中沉在离心沉淀管尖端而易检出。③氢氧化钠消化法可兼作虫卵计数检查法,取粪便1g,置于装有10%氢氧化钠溶液5ml的离心沉淀管内,充分搅拌,消化1小时后,用司氏计数管搅匀并吸取0.075ml作涂片,在显微镜下将全片的虫卵加以计数,再乘以80,即为每克粪便所含虫卵数。\n(2)胆汁或十二指肠液检查用十二指肠引流术取出十二指肠液,尤其是胆汁,虫卵检出率大为提高。因虫卵从胆管直接排入十二指肠内,胆汁中虫卵最多且无杂物混合在内,容易检出。用引流的全部胆汁沉淀浓集检查虫卵,其阳性率更高。此外,亦有在胆道手术中发现成虫,胆道引流管中发现成虫或虫卵,或在肝穿刺术的穿刺针管内或组织块中发现成虫或虫卵,均有助于明确诊断。

4.影像学检查

(1)B超用B型超声波检查华支睾吸虫病患者时,可见肝内光点粗密欠均,有小斑片或团块状回声,弥漫性中、小胆管不同程度扩张,胆管壁粗糙、增厚、回声增强。\n(2)CT检查可见肝内胆管从肝门向周围均匀扩张,肝外胆管无明显扩张;肝内管状扩张,胆管直径与长度比多小于1:10;囊样扩张的胆小管以肝周边分布为主,管径大小相近。少数病例胆囊内可见不规则组织块影。

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