39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
与万千病友交流
扫描下载
39就医助手APP
收录14502种疾病、症状

冠心病怎么治疗

2014-12-18 16:50:04百度知道

核心提示:冠心病怎么治疗?应从平时的起居饮食开始注意,隐性冠心病的治疗在于防治动脉粥样硬化;发生急性心肌梗塞时必须卧床休息。

  冠心病怎么治疗

  养生指南:

  一.起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。

  二.身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。

  三.饮食调摄:过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食。饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。

  四.戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

  五.劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛,应注意保暖。性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗塞,故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后,房事宜控制在每月1~2次。

  六.适当休息:心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作,但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后,应绝对卧床休息,平卧位。在两周内,病人的一切生活活动均由旁人帮助完成,绝对严禁自己翻身,因翻身会增加心脏负担,造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。宜床上大小便,保持大小便通畅。如无严重并发症,一般卧床2~3周后,可半卧床上,每日3~4次。壹周后如无变化,则可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次约半小时,再壹周后,可在卧室内散步。长期卧床对心脏恢复不利,酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻便的体力劳动。

  七.体育锻炼:运动应 据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

  八.积极治疗:坚持必要的药物治疗,对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。

  九.猝死急救:猝死突然发生时,应争分夺秒急救,立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上,用拳叩击病人左侧胸部二、三下后,捏住病人鼻孔,口对口吹气1次,时间为1秒钟,然后用一手掌跟(另一手重叠在该手上)按压在胸骨下1/3与2/3交界处,两肘伸直,垂直向下按压,然后放松,连续按压5次。再人工呼吸1次,心脏按压5次,如此循环。一般每分钟人工呼吸16~18次,心脏按压80~90次,要抢救到医护人员赶到现场。

  营养成因

  1、脂肪有不可推卸的责任:流行病学调查结果表明,饮食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症的发病率和死亡率成正比。摄入脂肪占总热能 40% 以上的地区,居民动脉粥样硬化发病率明显升高。饮食脂肪总量又是影响血中胆固醇的浓度的主要因素,因此,脂肪的过量摄入是导致冠心病发生的重要因素。

  2、胆固醇是引发冠心病的危险因素:冠心病患者血清胆固醇浓度明显高于正常人。临床研究发现,冠心病多发地区的居民血清胆固醇浓度比低发地区人群要高得多,饮食中的胆固醇摄入量与动脉粥样硬化症发病率成正比。因此摄入胆固醇的量越高,人体吸收的量就会相应增加,诱发冠心病的几率也随之增大。

  饮食调理

  1、供给适量热能:中年以后随着年龄的增长,体力活动和其他活动相对减少,基础代谢率也随之下降。所以,每天所需的热能也相应减少。若体重超标,应减少热能的供给以降低体重,维持理想体重是饮食营养预防冠心病的目标。许多冠心病患者常合并有超重或肥胖,所以应通过限制食物中热能的摄入或增加能量消耗,使体重控制在理想范围内。

  2、控制脂肪的摄入量:通常每天的脂肪摄入量应占总热量的 30% 以下。适当增加不饱和脂肪酸的供给,减少饱和脂肪酸的摄入,食物中胆固醇每天应控制在 300 毫克以下,可使血清胆固醇水平有一定程度的下降,并可以预防血液凝固。

  3、限制胆固醇的摄入:高胆固醇对冠心病来说是一个强大的诱发因素。若不限制饮食胆固醇的含量,不但会加重症状,还会诱发其他疾病。作为预防饮食时,每天不超过 300 毫克,治疗饮食每天不超过 200 毫克,禁用含胆固醇高的食物。河鱼或海鱼含胆固醇都较低,如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等。

  4、供给适量碳水化合物:尤其是伴有肥胖或高血脂症的患者更需注意。应选用多糖类,如食物纤维、谷固醇、果胶等,可降低胆固醇。肥胖者应限制主食,可多吃些粗粮、蔬菜、水果等含食物纤维高的食物,对防治高血脂症、冠心病等均有益处。

  5、补充矿物质和维生素:多食用新鲜绿叶蔬菜,特别是深色蔬菜,这些食物都富含胡萝卜素和维生素 C 。水果含维生素 C 丰富,并含有大量果胶。山楂富含维生素 C 和胡萝卜,具有显著的扩张冠状动脉和镇静的作用。海带、紫菜、发菜、黑木耳等富含蛋氨酸、钾、钙、碘,均有利于冠心病的治疗。另外蔬菜含大量纤维素,可减少胆固醇的吸收。

  冠心病人的食物选择

  ● 山楂:山楂具有降低血清胆固醇和降压的作用,还有促进气管纤毛运动、排痰平喘的功效。

  ● 藻类:海带、紫菜、海蜇、石花菜等,均含有丰富的矿物质和多种维生素,具有降压作用。

  ● 胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养,可增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素分泌,具有降血压、强心等功效。

  ● 大豆和花生:大豆及豆制品含有皂草碱类纤维素,具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸,经常食用,可防止冠状动脉硬化。

  ● 洋葱:洋葱能够扩张血管,降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。

  ● 生姜:生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成分能够阻止胆固醇的吸收,并增加胆固醇的排泄。另外生姜中的姜醇、姜烯可促进血液循环。

  ● 玉米:玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亚油酸含量高达 60% 以上,还有卵磷脂和维生素 E 等,具有降低血清胆固醇,防治高血压、动脉硬化,防止脑细胞衰退的作用,有助于血管舒张,并维持心脏的正常功能。

  ● 荞麦:荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂、降血压的作用,黄酮类物质可以加强和调节心肌功能,增加冠状动脉的血流量,防止心律失常。

  ● 芹菜:芹菜主要含有挥发油、甘露醇等,具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。

  ● 韭菜:韭菜含有丰富的纤维素、挥发性精油和含硫化合物,能够促进肠蠕动,减少胆固醇的吸收,并具有降血脂的作用。

  ● 菇类和食用菌:蘑菇和食用菌富含蛋白质,脂肪含量低,几乎不含胆固醇,具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成,防止动脉硬化和冠心病。

  ● 甘薯:甘薯含有丰富的糖类、维生素 C 和胡萝卜素,这类物质能够有效地维持人体动脉血管的弹性,保持关节腔的润滑,防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着、动脉硬化等。

  营养产品调理建议

  建议服用美国原装的安利纽崔莱级维生素C、硒质VE、卵磷脂E、VD钙镁片、海洋精华Omega-3 EPA DHA、蛋白质粉、降胆固醇保健胶囊、血管循环保健胶囊等产品。

  卵磷脂E:具有乳化分解油脂得作用,降低血液粘稠度,减少过氧化脂质在血管壁得沉积,促进动脉粥样硬化斑的消散。

  VD钙镁片:有助于肌肉的收缩与扩张,并且帮助调节心跳。

  蛋白质粉:增强机体的免疫力。

  海洋精华Omega-3 EPA DHA:其中所含的 EPA和DHA能够调节血脂,清理血栓,降低血液中低密度脂蛋白的浓度,升高高密度脂蛋白的含量,预防血液凝块。

  硒质VE:对抗体内的自由基,减少过氧化脂质的产生,参与动脉血管壁内膜的生长与修补。

  顶级维生素C:帮助分解甘油三酯,将胆固醇转变为胆酸,清除自由基。

  降胆固醇保健胶囊,血管循环保健胶囊

  【治疗】

  隐性冠心病的治疗在于防治动脉粥样硬化。

  心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克或消心痛5~10毫克,1一2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升,压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛。对于劳力后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1~3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种。对不稳起型心绞痛,心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙桔抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效基甚佳。有人认为心得安加用心痛定疗效优于一种药物.脉导敏具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含时在2-4秒起作用,可制止心绞痛发作,口服用药后作用持续6-7小时,副作用为头痛、头胀但不多见,舌下或口含时作用强,每次不超过1毫克.中药丹参能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循环,扩张冠状动脉、抗凝等作用故可用于心绞痛患者,一般可口服丹参片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心绞痛频繁发作或急性心肌梗塞可采用静脉滴注方法,每天一次,量8-10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25~50毫克每日三次.如果通过以上措施仍不能使心绞痛发作减轻,则可用外科治疗如冠状动脉旁路移植术.简称冠状动脉搭桥手术.

  发生急性心肌梗塞时必须卧床休息1~2周,如病情稳定第3~4周可在床上作四肢活动,或帮助病人在床上起坐,第4周后可逐步离床在室内缓步走动,有人主张在第一周内即可开始下床活动,但病重或有井发症的病人卧床时间长一些为好.如有疼痛、心律不齐、心功能不全、休克必须进行积极治疗.由于心肌梗塞发生是因为冠状动脉内有粥样斑块及血栓堵塞,故有人主张用药来溶解血栓,如用链激酶、尿激酶。可通过静脉给药,也可将导管插入冠状动脉再满注链激酶.急性心肌梗塞是冠心病最严重类型,危险性大,如有严重并发症,病死率尤高,过去为80%,随着治疗方法的改进,目前则降到10~15%左右。

  以上就是有关冠心病治疗的内容,专家建议如有症状应及时到医院门诊就诊。

  更多精彩内容请用微信扫描下方二维码,关注39疾病百科官方微信获取,关注有惊喜哦!

  

二维码-1

上一篇:

冠心病饮食

冠心病诊断标准

下一篇:

您最近浏览的疾病