咯血就诊指南
咯血就诊指南针对咯血患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:咯血挂什么科室的号?咯血检查前的注意事项?医生一般会问什么?咯血要做哪些检查?咯血检查结果怎么看?等等。咯血就诊指南旨在方便咯血患者就医,解决咯血患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
咳痰、咯血伴呛咳、咯血伴发热
建议就诊科室
内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至咳痰减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗咳血减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无咳嗽而出血、痰少血多等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.实验室检查
血尿便常规检查有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等,对明确咯血的病因帮助很大。
2.影像学检查
X线检查对每个咯血者均应进行胸部X线透视,必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。
3.支气管镜检查
诊断标准
咯血伴发热:可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。 咯血伴胸痛:可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。 咯脓血痰:可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张。 咯血伴呛咳:可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。 咯血伴有皮肤粘膜出血:须注意流行性出血热、血液病。 咯血伴黄疸:须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。
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