睾丸肿瘤应该做哪些检查?
向您详细介睾丸肿瘤应该做哪些检查,常用的睾丸肿瘤检查项目有哪些。
睾丸肿瘤常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
AFP | 肝 卵巢 | 产科 | AFP检查对肝癌... |
CT检查 | 全身 | 心血管内科 消化 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 胃肠 妇科 病理科 肿瘤 男科 保健科 | CT检查对大部... |
乳酸脱氢酶 | 肝 | 肝胆 | LDH同功酶的分... |
男性不育HCG刺激试验 | 血液血管 | 检验科 男科 | 男性不育HCG刺... |
血清甲胎蛋白 | 肝 卵巢 | 产科 | AFP检查对肝癌... |
阴囊超声检查 | 阴囊 | —— | 阴囊超声检查... |
睾丸肿瘤检查
一、检查
1.肿瘤标志物(瘤标),尤其是AFP和HCG对睾丸生殖细胞的诊断、分期、治疗反应的监测及预后提供极有价值的参考。生殖细胞肿瘤瘤标分为两类:
①与胚胎发生有关的癌胚物质(甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺腺素HCG);
②某些细胞酶(乳酸脱氢酶LDH和胎盘碱性磷酸酶PLAP)。
(1)AFP 单链糖蛋白,分子量约7万,半衰期5~7天。纯胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤,AFP增高70%~90%。纯绒毛膜上皮癌和纯精原细胞瘤AFP正常。
(2)HCG 多肽糖蛋白,由α和β链组成,半衰期24~36h[但亚基清除相当迅速α-亚基(α-uCG)20min,β-亚基(β-uCG)45min]。绒毛膜上皮癌和40%~60%胚胎癌HCG增高,纯精原细胞瘤5%~10%增高。
(3)LDH乳酸脱氢酶 细胞酶,分子量13.4万,LDH普遍存在不同组织细胞中,故特异性较低,易出现假阳性。生殖细胞肿瘤可引起LDH增高,并与肿瘤大小、分期有关。如Ⅰ期LDH增高8%,Ⅱ期32%,Ⅲ期81%,Ⅰ、Ⅱ期治疗前LDH高则复发率为77%,LDH正常为40%。
(4)PLAP胎盘碱性磷酸酶 碱性磷酸酶之同工酶,结构异于成人型碱性磷酸酶,95%精原细胞瘤,PLAP增高,特异性57%~90%。
2.超声检查对阴囊内容物疾病的诊断有重要价值,诊断正确率97%,能直接而准确测定睾丸肿瘤的大小和形态。
此外对睾丸肿瘤淋巴结转移、腹腔脏器转移有诊断价值。
3.胸部正、侧位片,以了解肺部和纵隔情况。
4.CT
更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移,已取代静脉尿路造影和淋巴管造影,且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。
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