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宫外孕

(异位妊娠)

同义词异位妊娠一般指宫外孕
宫外孕就诊指南
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宫外孕就诊指南针对宫外孕患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:宫外孕挂什么科室的号?宫外孕检查前的注意事项?医生一般会问什么?宫外孕要做哪些检查?宫外孕检查结果怎么看?等等。宫外孕就诊指南旨在方便宫外孕患者就医,解决宫外孕患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
面色苍白 剧烈疼痛
建议就诊科室
产科、妇科
最佳就诊时间
怀孕后的30-50天内进行
就诊时长
预留一天,复诊半天
复诊频率/诊疗周期
10-30天
就诊前准备
在家洗净外阴部,看病前要排空小便
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
重点检查项目
1.HCG测定
是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
3.超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。
6.腹腔镜检查
大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。
诊断标准
HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
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