验孕棒能测出睾丸癌能信吗？

周芳坚 泌尿科主任医师

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名医介绍： 主任医师 29年从医经验,擅长领域：肾癌、膀胱肿瘤、前列腺癌和前列腺肥大 近10年以第一作者和通讯作者发表专业学术论文60余篇

　　不久前，据美国ABC新闻的报道，有个18岁的年轻男子，在药柜发现一支前女友遗留下来且尚未使用的验孕棒，开玩笑地拿来验自己的尿液，没想到竟然出现“已怀孕”的二条线，于是将这个小趣事，画成漫画发到了网站，引起不少网友的讨论，其中却有人很郑重地留言：“你可能有睾丸癌，快去找位专家。”检查结果显示，该年轻男子的右侧睾丸真的有一个肿块。

　　该报道一经传播，引起了众多网友的关注，除了不少调侃以外，许多网友纷纷提出疑问如果简单的验孕棒就能提早发现睾丸癌，那为什么临床上不用验孕棒来筛检睾丸癌呢？为此39健康网特意向广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会主任委员，中山大学肿瘤防治中心泌尿肿瘤外科主任周芳坚教授求证，验孕棒测查睾丸癌的概率有多大？这条微博所说的是否只是一种巧合？

　　β-人类绒毛膜性腺激素是验孕棒测出睾丸癌的原因

　　但只有少数睾丸癌分泌该激素

　　据39健康网了解，验孕棒主要测的是β- hCG(人类绒毛膜促性腺激素)，这种激素一般存在于人体的尿液及血液中，但凡怀孕早期的女性，体内和尿液中这种激素都会升高，而验孕棒正好通过检测是否升高（阳性或阴性）来判别女性是否怀孕。

　　“其实女人和男人体内都有β-hCG，这是与生殖系统有关的一种激素。而睾丸癌是生殖系统的肿瘤，这就不奇怪为什么睾丸癌病人体内β-hCG可以升高。体内β-hCG升高，从尿液中排泄的β-hCG也就增加，用验孕棒检测就会出现阳性结果。”周芳坚教授表示道。

　　“但要特别指出的是，睾丸癌的组织类型很多，不同肿瘤分泌β-hCG的情况不一样，40-60%的睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤病人可有β-hCG升高，约30%的纯精原细胞瘤睾丸癌有β-hCG升高，在绒毛膜上皮癌（睾丸癌的一个亚型）病人中β-hCG升高最常见。此外还有一些恶性肿瘤也可出现β-hCG升高的情况，如胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肠癌、淋巴瘤等。因此，验孕棒阳性不一定就是有睾丸癌、也许是有其它的恶性肿瘤，阴性也并非绝对没有睾丸癌或其它肿瘤。”

　　十七八岁就患癌？这在睾丸癌中很常见

　　对大多数癌症来讲，发病人群多以中老年为主，虽然有愈发年轻化的趋势，但也多集中在30岁后的人群，而这次该男子18岁就被测出睾丸癌是否实属罕见？周芳坚教授解疑道：“不同于其他癌症，睾丸癌多见于15-35岁的青壮年，但相比而言睾丸癌发病率很低，约为1/10万，即每10万个男性中才有一例发病，所以不建议在没有任何征兆的情况下，男性拿验孕棒来检验自己是否患了睾丸癌。”

　　“一般来说，睾丸癌很容易早期发现，原因是睾丸体表器官，长了肿瘤很容易自己摸到而发现。因此不管什么人，只要摸到睾丸上有肿块，应及时找专科医生看病，高清楚是什么问题。检测检测血液中的标志物（也叫肿瘤标志物或瘤标）如β-hCG或AFP，  有助于睾丸癌的诊断和分期，还有助于判断治疗效果。”周芳坚教授提醒道；“建议睾丸癌的高危人群如隐睾史或睾丸癌家族史的人群，定期体检和检测这些瘤标有助于早期发现睾丸癌。”

　　睾丸癌即使到了晚期也大部分能治好！

　　并不影响性功能

　　“一般将睾丸癌分为精原细胞瘤和非精原细胞生殖细胞瘤，临床上很多睾丸肿瘤是含有多种成分的混合瘤。精原细胞型对化疗和放疗都非常敏感，因此治疗效果最好、治愈率最高。混合肿瘤相对来说治愈效果差一些，但80%以上是可以治愈的。总体来说，睾丸癌是目前临床上治愈率最高的恶性肿瘤，即使已发生转移的晚期病例，通过手术联合化疗和放疗，也有很高的治愈机会。”周芳坚教授说道，

　　对于很多人担心切除睾丸癌后是否会因此影响性能力和生育能力的问题，周教授解释，睾丸癌一般只影响一侧睾丸，很少累及两侧的睾丸。从理论上讲，切除一侧睾丸对男性体内雄激素水平影响不大，即不影响性功能，也照样可以生宝宝。

　　临床上，两侧睾丸都需要切除的病例少之又少。睾丸不仅生产精子，也是雄性激素的主要来源。两个睾丸都切除，那就没有生育能力了，体内的雄激素水平也大大下降，不补充的话，男性特征会慢慢消失，而变得女性化。补充雄性激素，可解决性欲减退问题，照常获得满意的性生活。

　　建议青春期后男性多自检睾丸

　　网上疯传的“OK”手势并不可靠

　　虽然睾丸癌还是一种比较“和善”的肿瘤，可一旦中招所带来的心理压力和经济压力还是巨大的，若等它出现肿大、疼痛等症状多是中晚期了，那么如何早期发现睾丸癌呢？

　　周芳坚教授表示，最重要的的是，定期自检睾丸。男人从青春期后，建议每个月，洗澡后定期自检睾丸大小、形状以及“摸上去的感觉”，捕捉变化。正常睪丸坚实富弹性但不发硬，表面平滑；如果大小、硬度、表面情况发生改变，就必须找泌尿科大夫诊治。

　　对于此前台北荣民总医院泌尿外科主治医师推荐的用拇指和食指做“OK”手势来检查睾丸（男性可用两个手指围成的圈去套睾丸，如果很松或 本塞不进去，就说明睾丸大小异常），周教授认为因每人的睾丸大小不一，这种做法并不可靠。