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先天性膈疝是什么

2015-02-06 19:13:5239健康网

核心提示:先天性膈疝是什么?新生儿先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全,至单侧或双侧膈肌缺陷,部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 

  先天性膈疝是什么?新生儿先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全,至单侧或双侧膈肌缺陷,部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。  

  先天性膈疝是什么?先天性胸腹裂孔疝主要临床表现为呼吸、循环和消化三个系统同时存在的急性症状,但以呼吸道症状为突出表现;先天性食管裂孔疝以婴幼儿多见,临床表现多样化,常见临床表现为呕吐、呕血、便血、咳嗽、气喘、吞咽困难、食管旁疝;先天性胸骨后疝无特异性临床症状,通常是随着患儿哭闹、仰卧位、腹压增加时,出现阵发性呼吸困难、呼吸急促、发绀等现象。

   先天性膈疝是什么?先天性膈疝诊断分为三步:产前诊断、发病诊断及辅助检查确诊。产前诊断:胎儿期产妇羊水过多,羊水检测可发现卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常。做超声显像可见胎儿胸腔内有腹腔脏器。羊膜腔穿刺造影见造影剂于胎儿胸腔内,即可作出胎内诊断。产前诊断时间与预后相关,时间越早预后越差,诊断时间大于25周者预后良好。发病诊断:新生儿出生后有明显缺氧、呼吸困难、患侧胸部闻及肠鸣音,心界向健侧移位,应首先考虑有先天性膈疝可能。辅助检查确诊:X线摄片检查常有一侧横膈轮廓不清,胸腔内见肠管或胃泡充气所致的不规则透亮区或液面。胸骨旁疝常见于右前心膈角区有一向下隆起,边缘清楚的致密阴影,中间可含有气体。右侧后外侧疝常不典型,肝上升或实质性阴影可误诊为肿瘤。为了更明确诊断,可通过置入胃管或口服造影剂,如患侧胸部见到胃管或造影剂,诊断即确立。新生儿禁用钡剂检查,诊断困难者可做CT检查。 

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