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感染性休克的治疗原则

2015-02-11 18:27:4439健康网
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核心提示:感染性休克是由脓毒症引起的低血压状态,又称脓毒性休克,是指毒素侵入血循环,激活细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于各器官,导致细胞缺血缺氧、功能障碍等,临床表现有心情仿造、面色苍白、四肢发冷、恶心呕吐、心率增快、呼吸浅速、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少、神志不清等。感染性休克的治疗原则是什么?感染性休克的治疗方法有哪些?  

  感染性休克是由脓毒症引起的低血压状态,又称脓毒性休克,是指毒素侵入血循环,激活细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于各器官,导致细胞缺血缺氧、功能障碍等,临床表现有心情仿造、面色苍白、四肢发冷、恶心呕吐、心率增快、呼吸浅速、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少、神志不清等。感染性休克的治疗原则是什么?感染性休克的治疗方法有哪些?  

   感染性休克治疗原则

  1.积极控制感染;

  2.补充血容量,纠正酸中毒;

  3.调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集; 

  4.防止微循环淤滞,维护中药脏器的功能。

   感染性休克治疗方法

  1.外科清创、切开引流。  

  2.病菌不明时 据原发感染灶的部位、性质选择适合自己的有效抗生素,然后 据药敏结果选用有效的窄谱抗生素。 

  3.补充血容量:感染性休克时,由于体液进入第三间隙,输液量往往很大。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。一般应做中心静脉压监测维持正常CVP值,同时要求Hb达100g/L,Hct达30%-35%,以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。感染性病人常有心肌和肾受损,故也应 据CVP,调节输液量和输液速度,防止过多的输液导致不良后果。 

  4.纠正酸碱平衡:感染性休克病人常伴有严重的酸中毒,且发生较早,在纠正、补充血容量的同时,经另一静脉通路滴注5%碳酸氢钠200ml,并 据动脉血气分析结果,再补充。  

  5.血管活性药物的应用:旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞,以利休克的逆转

  6.维护重要脏器的功能:①强心药物的应用;②维持呼吸功能、防治ARDS;③肾功能的维护;④脑水肿的防治;⑤DIC的治疗;⑥肾上腺皮质激素和β-内啡肽拮抗剂;⑦其他辅助性治疗。

  了解感染性休克的治疗原则后,大家就要采取有效方法治疗。治疗恰当,患者在短时间内就可痊愈;治疗不恰当,患者的生命受影响。

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