肝脓肿就诊指南
肝脓肿就诊指南针对肝脓肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肝脓肿挂什么科室的号?肝脓肿检查前的注意事项?医生一般会问什么?肝脓肿要做哪些检查?肝脓肿检查结果怎么看?等等。肝脓肿就诊指南旨在方便肝脓肿患者就医,解决肝脓肿患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹痛、右上腹痛、持续性疼痛
建议就诊科室
消化内科、肝胆外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 水肿消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗腹痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无疼痛、水肿等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、家中是否有肝脓肿患者?
重点检查项目
1.实验室检查
白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×10/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%。
2.肝穿刺
阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定,以除外肝癌液化。
3.卡松尼皮试
可除外肝包虫病。
4.X线检查
可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。
5.B型超声波检查
对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。
6.CT检查
可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为“环月征”或“日晕征”。
诊断标准
根据病史,临床表现,以及B型超声波等辅助检查即可作出诊断。
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