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功能性下丘脑性闭经

(功能失调性下丘脑性闭经)

功能性下丘脑性闭经有哪些症状?

向您详细介绍功能性下丘脑性闭经症状,尤其是功能性下丘脑性闭经的早期症状,功能性下丘脑性闭经有什么表现?得了功能性下丘脑性闭经会怎样?

功能性下丘脑性闭经症状

典型症状: 闭经,抑郁,呕吐等

相关症状: 食欲不振 神经性厌食 假孕 继发性闭经 青春前期闭经

一、症状

1.精神性闭经

该类患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻,有关检查示血皮质醇水平较高,但无相关临床症状;促性腺激素释放激素刺激试验示垂体有反应或对外源性GnRH反应迟钝。

2.假孕(pseudocyesis)

患者渴望生育而出现抑郁,闭经,乳汁分泌,可有恶心呕吐,食欲不振等早孕样反应,是一种典型的神经内分泌疾病,在患者认为怀孕时检查可见BBT持续高温相,血中PRL和LH分泌脉冲幅度增高,E2,P水平维持在黄体期,但患者得知自己未怀孕,其上述激素水平可急剧下降,随之月经可来潮。

3.神经性厌食症(anorexia nervosa)

临床表现:常见于青春期或青年女性,年龄范围15~30岁,来自中上层家庭,迷恋消瘦体形,过分地限制饮食,诱发呕吐,甚至几乎不进食,消瘦明显,至少比原来体重下降25%甚至40%以下,患者厌食,顽固性拒食或出现其他饮食功能障碍的症状,可伴有呕吐或腹胀,腹痛,恶心,呃逆等腹部症状,可并发食管炎或溃疡,胰腺炎等,常伴有皮肤干燥,发黄,毛发脱落,细软,低血压,低体温,便秘,亦可有腹泻,畏寒,心动过缓,情绪容易激动,性格内向,抑郁,神经性贪食或其他神经症状,患者进行性消瘦,体重日益减轻,闭经为最主要的表现(原发或继发),伴不同程度的性征消退,性功能障碍,月经紊乱或完全闭经,除上述表现外,还可出现泌尿系统,内分泌系统,骨骼系统,血液系统以及代谢并发症,最后呈严重恶病质。

4.运动性闭经(exercise-related amenorrhea)

此症常见于女性运动员,由于长时间参加剧烈的体育训练或比赛活动,使下丘脑-垂体功能出现异常,引起月经初潮推迟或正常月经出现暂时的月经紊乱以至闭经,在长跑运动员中闭经的发生率可高达59%,而芭蕾舞演员则高达79%。

二、诊断

诊断的过程正是寻找闭经原因的过程,即确定闭经发生在哪一个环节。

主要是月经史、初潮年龄、月经周期等。判断是原发闭经还是继发闭经对分析闭经原因是有帮助的,要了解有无先天性缺陷或其他疾病情况,用药史以及对药物治疗的反应等。还要询问发病前有否任何导致闭经的诱因如精神因素,环境改变或其他疾病等。

2.体格检查

应注意全身情况,发育是否正常,有无畸形。身高体重是否在正常范围,四肢、躯干的比例,智力、营养和健康状况,检查第2性征的发育情况如乳房发育、毛发分布、有无乳汁分泌等,妇科检查应注意内外生殖器的发育,有无缺陷、畸形及肿瘤等。

3.卵巢功能的检查。

4.盆腔B超

子宫碘油造影及内镜检查。

5.鞍区影像学检查

病理检查及染色体检查。

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