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肝内血管瘤

肝内血管瘤有哪些症状?

向您详细介绍肝内血管瘤症状,尤其是肝内血管瘤的早期症状,肝内血管瘤有什么表现?得了肝内血管瘤会怎样?

肝内血管瘤症状

典型症状: 腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。

  肝内血管瘤症状

  <4cm者多无症状常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%

  伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glisson′s包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。多种影像学检查可助诊断,超声波显像呈典型的边缘清晰的回声增强区,可见管道通入。大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化。CT造影剂增强或延迟扫描呈先有肿瘤周边过度增强,逐渐向中心填充呈等密度。MRI在SET加权像上,瘤灶示边界清楚的类圆形低信号区,T2加权像上瘤灶信号显著增强且均匀升高,表现呈特征性,而正常肝实质信号强度明显衰减,瘤/肝信号强度比明显增加。核素血池扫描呈明显填充现象。在诊断和鉴别诊断有困难者,可考虑剖腹探查,针刺活检常可导致严重出血故属禁忌。

  诊断并不困难,如中年女性、无肝炎肝硬化或乙型肝炎(HBV)感染史;小者多无症状,较大者可出现上腹胀、腹块或腹痛等,但即使肿瘤较大,一般情况仍保持较好,全身乏力、消瘦、纳差、腹泻等少见;AFP阴性,HBV标记亦多阴性;肿块虽较大而Υ谷氨酰转肽酶常不高;肝功能大多正常;超声显像≤3cm者常呈高回声光团,与周围肝直接接壤而无透明区带所提示包膜,但边界清晰,较大者常可见有血管进入占位区,或占位内有血管腔,近表面者腹外加压可见占位变形或被压缩;核素血池扫描常呈强填充,而99mTc-PMT扫描则无摄取,但小血管瘤不易显示;CT注造影剂后亦常示填充,初在周边,然后延及中央;肝动脉造影在动脉相时病灶周边出现"血管湖",造影剂滞留时间长,但无肝癌所示的肿瘤血管;此外,病程常较长。通常血管瘤不宜作经皮穿刺活检。

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