您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >高尿酸血症肾病

高尿酸血症肾病

(尿酸肾病,痛风肾)

高尿酸血症肾病应该做哪些检查?

向您详细介高尿酸血症肾病应该做哪些检查,常用的高尿酸血症肾病检查项目有哪些。

高尿酸血症肾病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
肾功能 血液血管 其他 肾 保健科 肾功能检查是...
肾脏B超 —— 肾脏超声检查...
放射性核素肾图 肾 泌尿 器官移植 保健科 放疗、化疗科 放射性核素肾...

  高尿酸血症肾病检查

一、检查

  1.尿液检查 有明显肾小管功能紊乱表现时,可见多尿、夜尿、低比重尿或尿渗透压降低。有少量蛋白尿,一般<1.5~2.0g/24h。呈小分子蛋白尿,尿β2-m排泄量增多,尿中嗜酸粒细胞增多,尿细菌培养阳性,可见血尿,尿尿酸显著上升, 20%病人24h尿尿酸排出量>19.48μmol/L,尿中有多形结晶即尿酸盐结石。痛风肾病尿液改变主要为轻度蛋白尿和少量红细胞尿。排出结石的成分分析,可以确定是否为尿酸盐,但技术要求高,应注意血和尿尿酸测定。

  2.血液检查 血尿酸明显升高。文献报告60%患者血尿酸>1189μmol/L(20mg/dl)或血尿酸达1.37μmol/L,早期的肾功能变化是浓缩功能的减退,随后逐渐影响肾小球滤过功能血尿素氮,肌酐升高。但血清尿酸上升较尿素氮和肌酐显著,血尿酸/血肌酐>2.5(以mg/dl为单位)。

  3.肾活检 急性尿酸肾病时,尿酸结晶在肾小管、集合管、肾盂和下尿路急骤沉积,以肾乳头部沉积最多,产生肾内、外梗阻。慢性尿酸性肾病时,尿酸盐结晶和尿酸结晶分别沉积在肾间质和肾小管内,髓质部沉积较多,肾乳头部沉积比皮质高出8倍以上。光镜下可见两种尿酸盐结晶:

  (1)尿酸结晶为无定形物质,出现在间质和小管管腔。

  (2)针形的尿酸单盐-水化合物结晶,出现在肾髓质。

  以尿酸盐或尿酸晶体为病灶核形成的显微痛风石,其周围有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。随着病程延续,可见小管萎缩变性、小管基膜破坏,伴随间质瘢痕,小球基底膜增厚和纤维化,中动脉和小动脉硬化,肾脏缩小,瘢痕化。痛风石可溃破皮肤排出白色尿酸盐结晶,镜下为双折光尿酸钠针。肾活检组织在偏光显微镜下见到双折光尿酸结晶即可确立尿酸肾病诊断。

  4.肾脏影像学检查 如尿路梗阻造成肾盂积水和输尿管扩张,反流性肾病或梗阻性肾病伴发感染时,肾图、CT扫描、核素肾扫描可出现双侧肾脏大小不等,肾脏外形不规则,肾盏扩张或变钝。

  X线显示骨皮质下囊性变而不伴骨浸润,可见单侧跗骨关节病变。

  5.B型超声显示双侧肾脏病变不相等,并有助于结石的定位诊断。

分享:

相关文章

7种人最易被高血压“盯上” 这样按摩、食疗可以预防高血压

一般来说,高危人群如果没其他心脑血管疾病,无需服药,可以在医生指导下进行运动、饮食、戒烟、情绪调控等非药物疗法,来防止高血压的发生。此外,还可以试试中医穴位保健和食...

黄琳 | 广东省第二中医院 | 心血管内科

血压低于140也不安全 教你7个不吃药降血压的方法

众所周知,血压≥140/90 mmHg就属于高血压。但健康血压的标准是120/85 mmHg,那处于这两者之间的血压算健康吗?

黄琳 | 广东省第二中医院 | 心血管内科

并发疾病检查