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过敏性紫癜如何治疗和护理?

2014-08-27 21:15:27全球医院网
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核心提示:一般认为本病可能与过敏有关,其过敏原可能为食物(鱼、虾、蟹蛋等)、感染(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等)及昆虫叮咬或花粉等。病变表现为广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应,毛细血管壁通透性增加,使红、白细胞和血浆进入组织间隙,引起水肿和出血。

  人为什么会得过敏性紫癜

  一般认为本病可能与过敏有关,其过敏原可能为食物(鱼、虾、蟹蛋等)、感染(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等)及昆虫叮咬或花粉等。病变表现为广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应,毛细血管壁通透性增加,使红、白细胞和血浆进入组织间隙,引起水肿和出血。小动脉和小静脉也可受累,其周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润,并伴随浆液性渗出。

  祖国医学认为过敏性紫癜的发病有以下几方面的原因:

  1.心胃积热 由于外感温热时邪,热从外至,或过食辛辣香燥,热从内生。心底火,主血脉,胃属阳,主肌肉,无论外受之热,或内生之热,皆可入胃,热与心合,心火亢极,灼伤脉络,脉络受损,迫血妄行,血失常道,溢于肌肤,则皮下出现青紫斑点,溢于粘膜,则粘膜渗血。阳络受伤,则血外溢,而见齿衄:鼻衄;阴络受伤,则血内溢,而见便血、尿血等证。

  2.脾虚气弱 由于素禀不足,脾胃虚弱,或反复出血,长期不愈,而致脾气虚衰。脾主统血,又为生化之源,脾虚不能化生精微,且不能统帅血行,气虚不能摄血,而致血不归经以循行常道,溢于脉络之外,留于皮肤之下,血液瘀积而发为本病。

  3.阳虚血热 阳虚者火必衰,阴虚者火必胜,或由外热伤津,或由内热伤液,津液伤耗,则阴必内亏,阴亏则火炽,津血亦受其灼,乃成阴虚血热之患。血热则流散,溢于脉络之外,留于皮肤之下,乃成瘀斑之证。

  过敏性紫癜如何治疗

  1.中医治疗

  (1)心胃积热:证见皮肤出现紫暗斑点,小者如针头,大者如豌豆,开始色红,继则紫暗,或见便血、尿血,或见腹痛便秘,心烦,口渴,小便短赤,唇红,舌赤,舌苔黄燥,脉滑数,指纹青紫等证。治宜泻火解毒,凉血止血。方药:水牛角15g 生地黄10g 赤芍12g 丹皮12g。加减:伴有齿衄、鼻衄者,加炒山栀10g 白茅 12g解毒止血;尿血者,加大小蓟各10g凉血止血;大便出血者,加地榆炭10g 槐花15g收敛止血;腹中阵痛者,加白芍15g 甘草6g以安肠止痛,亦可防止胃肠出血;如见高热、口渴、汗出、紫斑红赤者,加石膏12g 人参8g 麦冬10g益气清热养阴。

  此外,若初起伴有发热、头痛、四肢出血点密集成片,有皮肤抓痒感等症状时,均因外有风热,血有伏热,则不必早用重剂凉血解毒,可用荆芥炭、浮萍、烯签草、地肤子清在表之风,佐以生地、丹皮、赤芍、景天三七、紫草等凉血中之热。

  (2)脾气虚弱:证见皮肤出现红紫斑点,斑点大小与前证相似,反复发病,长期不愈,精神倦怠,肢体乏力,食欲欠佳,大便稀溏面色苍白,唇舌淡红,舌苔薄白,脉象细弱。治宜健脾益气,养血祛瘀。方药:人参10g 黄芪10g 当归8g 白术10g 茯神10g 远志8g 酸枣仁10g 木香10g 龙眼肉8g 生姜6g 大枣4枚 甘草6g。加减:若血出不止,可加服云南白药1.5g 蒲黄炭10g 阿胶(冲)10g以活血、止血、养血;若出血虽不多,但精神不振。神倦乏力,畏风怕冷,四肢欠温、腰逡足软、面色苍白等肾阳不足者,加鹿茸(冲)2g 淡苁蓉15g 巴戟天12g等以补精血。本病出血后,常因新血不生,血瘀内停,产生瘀血内阻,证见瘀斑、瘀点外,并有血肿,色呈紫暗,若瘀血流注关节,则可致血肿疼痛。舌质紫暗者,可酌加当归、赤芍、丹参、三七、牛膝、乳香、没药,以活血祛瘀。

  (3)阴虚血热:证见皮肤出现瘀斑,常伴鼻衄、齿衄、潮热、盗汗、咽干、口燥,面色潮红,唇色樱红,口唇干燥,舌红少津,少苔或无苔,脉象细数等证。治宜养阴清热,凉血止血。方药:生地黄10g 玄参8g 麦门冬10g 赤芍10g 牡丹皮10g 薄荷10g 贝母10g 甘草8g 侧柏叶10g 地榆10g。加减:鼻衄者,加茅 10g;齿衄者,加石斛10g 芦 8g;大便下血者加百草霜10g;饮食欠佳者,加生谷芽10g 乌梅6g 木瓜10g 莲子10g。

  2.西医治疗

  (1)止血:止血药物可应用安络血以增加毛细血管对损伤的抵抗力,增进断裂毛细血管的回缩作用。有消化道出血者则应 据出血量予以限制饮食或禁食;出血过多引起贫血者可酌情输血。

  (2)脱敏:可应用抗组织胺药物或静脉注射钙剂。

  (3)改变血管脆性:可试用维生素C及路丁,但疗效常不可靠。

  (4)肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素可改善腹痛和关节症状,但不能缩短病程,不能减轻紫癜和防止反复发作,也不能减少肾脏损害的发生率。常用强的松每日1~2mg/kg,分次口服,症状缓解后即可停药,疗程一般不超过10日。严重病例可用氯化可的松100~200mg或促肾上腺皮质激素25mg静脉点滴。

  (5)免疫抑制药物:并发肾炎并经激素治疗无效者,可试用环磷酰胺治疗,剂量为每日1.2~2.5mg/kg,口服或静注,或苯丁酸氮芥每日0.1-0.3mg/kg口服,见效后减量。

  如何预防过敏性紫癜,对患过敏性紫癜的患儿如何护理

  1.积极寻找引起本病的各种原因,加以除去。驱去体内各种寄生虫,小吃容易引起紫癜的饮食及药物,积极防治各种感染性疾病。

  2.安静卧床休息,有大出血倾向者,更应绝对卧床休息。并积极采取各种预防反急救措施。

  3.平时积极参加锻炼,增强体质,提高抗病能力。

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过敏性紫癜问答

我要提问
问:肠息肉合并过敏性紫癜,高血压,冠心病可
答:

这个是可以的只要找对正确的治疗方法,可以多吃些小麦高粱等这些食物富含纤维...[详细]

问:您好我是过敏性紫癜,今天是第四天,期间
答:

你好!这种情况建议去医院检查一下,看看血小板是否正常,严重的话一般都要住...[详细]

问:我是过敏性紫癜,喝着中药,20号发现的
答:

有可能是过敏源还存在的。暂时不要吃蛋白质类饮食,到医院做过敏源检查。[详细]

问:过敏性紫癜中医好还是西医好
答:

你好,如果轻症的没有腹痛及肾脏病变可以中药调理副作用轻点。但如果有肾脏等...[详细]

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发病部位:
皮肤
传染性:
无传染性
多发人群:
儿童及青少年
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  过敏性紫癜(Allergic Purpura)又称出血性毛细血管中毒症或He...[详细]
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