莫将鼻过敏当感冒 三项检查辨真伪

张孝文耳鼻喉科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广州医科大学附属第一医院

教授，主任医师，博士后(已出站)，耳鼻咽喉科、教研室主任，硕士生导师。毕业于湖北省重点中学-黄石二中，在国内重点大学武汉大学医学院、华中科技大学同济医学院、中山大学接受医学教育，是中国在校学习时间最长者之一。临床型硕士、博士，博士后期间主要从事临床工作。分别师从唐敬达、汪广平(鼻科、咽喉科专家)、朱逢木(头颈肿瘤外科专家)、孔维佳(耳鼻咽喉头颈外科，尤其是鼻内镜外科、耳神经外科专家)、李源(中国鼻内镜的奠基人)等教授，多次参加国内耳显微外科、睡眠呼吸疾病、头颈解剖等学习班。在武汉协和医院、湖北省肿瘤医院、江西省人民医院、中山大学附属第三医院等*级、省部级重点学科学习和工作，积累了丰富的临床经验，有幸聆听国内著名专家的教诲、观摩国内外专家的手术演示，对耳、鼻、咽喉、头颈外科的诊断、治疗积累了丰富经验。

　　感冒可能是人们最熟悉的疾病，所以，只要一有人忽然打喷嚏、流清涕，大家就会首先想到又感冒了，必须加衣，其实很多时候并非是伤风，而是鼻过敏。

　　应该怎样去辨别感冒与过敏性鼻炎呢？带着关于过敏性鼻炎的种种疑问，39健康网特地约访广州医学院附属第一医院耳鼻喉头颈科张孝文主任。

　　专家介绍：张孝文，主任医师，教授，博士后，耳鼻咽喉科、教研室主任，硕士生导师。中国抗癌协会广东省头颈专业委员会副主任委员，广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员，广东省医学会耳鼻咽喉科学会常委，从事耳鼻咽喉科工作22 年。实用新型专利4项、*发明专利1项。现主持*自然基金等6 项课题，发表论文30 余篇（SCI9篇），主编、参编论著4 部。

　　出诊时间：周一、周三全天。

　　温馨提示：张主任将于2月28日周四下午3时作客39健康网《名医在线》栏目，在线回答网友关于过敏性鼻炎等耳鼻喉科疾病的相关问题。点击此处可抢先提问！

　　感冒与鼻过敏有很大的区别

　　据张孝文主任介绍，尽管伤风和鼻过敏的症状很相似，但它们却是截然不同的两种疾病。感冒是由过滤性病毒引起，鼻敏感却是由于空气中的微小颗粒引起的，如灰尘、花粉、动物的毛发、空气中的霉菌等，也有因为空气的温度、湿度转变而引起。

　　感冒不仅引起鼻子不舒服，它还是一种令整个人体系统都受到影响的疾病，除了会引起鼻子粘膜发炎外，患者有时还会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、全身肌肉痛等。

　　而鼻过敏时，只有少数的患者会觉得疲倦，而大部分的病人只出现鼻子的症状，如鼻子发痒、打喷嚏，流鼻涕和鼻塞等，不会有发烧、喉咙痛等问题。虽然鼻过敏不是由于感染引起，但感染常可诱发鼻过敏。此外，有些人的鼻过敏是因为先天性或遗传而来，其他如内分泌失调，跟随而来的也有鼻敏感。

　　三项检查让鼻炎无处遁形

　　张孝文主任称，目前对鼻炎作出诊断其实非常简单。 据典型的临床表现，再加上以下三种检查，即可让鼻炎无处遁形。

　　1、鼻镜检查：通过鼻镜我们可以清晰的看到鼻部病灶的情况，以及是否有其他并发症的发生。

　　2、鼻分泌物细胞学检查：正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

　　3、制备鼻分泌物涂片和恰当染色，此项检查非常重要。如果患者近期内有变应原接触史，显微镜下常可以看到大量杯状细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞(肥大细胞)。

　　鼻过敏是长期性疾病

　　张主任 据鼻过敏的发作规律可分季节发作型和长期发作型两种。季节型鼻过敏又常被称为花粉症，因为大多数都是花粉引起的过敏，在春夏两季发生，因为这段时间是花粉散播季节。

　　也有一些患者的鼻敏感没有一定的规律，在全年任何时候都会发作，但并不是每天都会发作，只是某几天发作，但没有规律，发作的严重程度也不同。部分患者在冬天天气干燥的时候特别严重，或者是在夏天出入有冷气的房间时发作较为频密。

　　张主任解释道鼻敏感患者于早晚时间发作特别严重，而不少患者于早上起床时会鼻子发痒，不停的打喷嚏，并且不断流鼻水，但经过一、二个小时后，大约到了近中午时分，鼻敏感的症状稍稍减轻，直到深夜时分，鼻敏感的症状又会再度出现。此外，如果患者在一段时间内睡眠不足，鼻敏感的症状又会较严重。