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高泌乳素血症

(闭经-泌乳综合征)

高泌乳素血症是怎么回事?
向您详细介绍高泌乳素血症的病理病因,高泌乳素血症主要是由什么原因引起的。
2015年12月30日更新浏览数:21474收藏数:2655
高泌乳素血症病因
主要病因: 生理性和病理性下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节失衡引起

一、高泌乳素血症病因

1、生理性高催乳素血症(30%):

(一)夜间和睡眠(2~6Am)。(二)晚卵期和黄体期。(三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。(四)哺乳期:受按摩,乳头吸吮引起急性,短期或持续性分泌增多。(五)产褥期:3~4周。(六)低血糖。(七)运动和应激刺激。(八)性交:在性高潮时明显升高。(九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。

 2、病理性高催乳素血症(25%):

(一)下丘脑-垂体病变

非功能性——颅咽管瘤肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22~31%,PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsons syndrome4~15%,多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。

颅底脑膜炎,结核,梅毒放线菌病

损伤,手术,动一静脉畸形,肉芽肿病(Hand-Sch?ller-Christians syndrome)。

(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

1、假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。

2、桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)。

未分化支气管肺癌,肾上腺癌,胚胎癌。

(四)肾上腺及肾病

阿狄森氏病,慢性肾功衰竭。

(五)多囊卵巢综合征

(六)肝硬化

(七)妇产科手术:

人工流产,引产,死胎,子宫切除术,输卵管结扎术,卵巢切除术。

(八)局部刺激

乳头炎,皲裂,胸壁外伤,带状疱疹,结核,手术。

(九)医源-药物性因素:

1、胰岛素低血糖。

2、性激素(雌-孕激素避孕药)。

3、合成TSH-RH。

4、麻醉药:吗啡,美沙酮,蛋氨酸脑啡肽。

5、多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones,Haloperidol,Metoclprimide,Domperidone,Pimozide,Sulpiride。

6、多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。

7、CNS多巴胺降解剂:Reserpine,amethyl-Dopa。

8、多巴胺转化抑制剂:阿肽。

9、单胺氧化酶抑制剂。

10、二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类,氨甲酰氮,因忽顿,丙咪嗪(Imipramine),阿密替林(Amitriptyline),苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。

11、组胺和组胺H1,H2,受体拮抗剂:5羟色胺,Amphetamines,Hallucinogens,H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine,吡苄明,Pyribenzamine),H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。

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温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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