正确选择感冒药，快速摆脱感冒困扰

常春 呼吸内科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍北京大学第三医院

名医介绍：副主任医师，毕业于北京大学医学部，临床博士，擅长慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。

　　感冒了去药店买点药吃一段就好了，但是这种想法有时候会造成很严重的后果。北京大学第三医院呼吸科常春副主任医师在第九届自我药疗年会特别举办的健康大讲堂上，为广大听众讲了她接诊的一些案例。有些高血压的病人，吃了感冒药之后血压不稳定了，还有一些有心脑血管病的患者，吃了感冒药引起脑出血。感冒药是在药房很容易买到的药物，如果不了解这些药物的正确用法，很可能造成严重的后果。

　　感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及一些全身症状。感冒其实是有传染性的，主要是通过飞沫传播。感冒分为两种，普通感冒和流行性感冒。这两种感冒的症状表现、病情轻重和治疗方式是有区别。引起普通感冒的主要是一些鼻病毒，引起流行性感冒的是流行病毒。流行性感冒主要出现在每年的11月至第二年3月，其全身症状比较明显，比如高烧、寒战等。普通感冒则一年四季都有可能发生。流行性感冒可以引起肺炎、脑膜炎等严重并发症，因此相比普通感冒更要引起重视

　　普通感冒一般情况下是一种自限性的疾病，依靠自身免疫能力是能够抵抗，所以很多人患普通感冒一般一周左右也能痊愈。在感冒的自我药疗方面，怎样选择合适的药物呢？首先要对症下药。抗生素是感冒时人们最先想到的药物，但是实际上这是错误的观念。普通感冒的正确自我药疗首先是要解除不适症状，减轻症状之外，不需要加抗病毒药物。但流行性感冒就不一样了，在针对症状之外，必须加用抗病毒药物，使用抗病毒药物能有效缩短病程。

　　那什么才叫对症呢？所谓对症其实就是治病治本中所谓的“标”，生活压力这么大，我们必须尽快消除不适症状，

　　首先是退烧，主要使用乙酰氨基酚、阿司匹林和布洛芬等解热镇痛药。但感冒发烧自我药疗最好用对乙酰胺苯酚。阿司匹林和布洛芬不适应症要更多。

　　其次是消除鼻塞、减轻鼻部症状.流鼻涕、打喷嚏等症状较重的患者可选用含有抗组胺剂、伪麻黄碱、苯丙醇胺的药物。但苯丙醇胺具有神经兴奋、心悸、神经紧张、厌食等副作用，不宜用于儿童的抗感冒治疗。患有心脑血管病、高血压、妊娠高血压综合征、肾性高血压、青光眼的患者也应避免使用这类药物。

　　第三是减轻咳嗽.咳嗽症状较重者可选用含有右美沙芬的药物，该药可抑制咳嗽中枢和外周双重性镇咳作用。

　　但对于一些特殊人群，购买药物时应更加小心。例如：2岁以下的婴幼儿不应使用含抗过敏（如氯苯那敏、苯海拉明、特非那定等）和呼吸道血管收缩成份（如伪麻黄碱）的抗感冒药，切忌重复给药或任意增加给药次数。由于小儿的肝脏解毒功能和肾脏排泄功能不足，因此小儿用药量要小，应 据体重或年龄计算用药剂量或按说明服用。肝肾功能不的人要注意尽量不使用那个患者慎用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠的感冒药；消化道溃疡的患者则要慎用含有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、咖啡因等成分的感冒药。