钟伟湘：开车前吃药需避免“药驾”

钟伟湘 药剂科主管药师

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名医介绍：广东省工伤康复医院 药剂科主任钟伟湘，主管药师，毕业于同济医科大学药学专业，中国药学会会员。现任广东省工伤康复医院药剂科主任，从事医院药事管理及临床药学近30年，发表核心期刊论文8篇，主持（药学部分）省级科研立项1项。擅长，药事管理及临床药学。

　　20%的交通事故因“药驾”引起

　　有调查表明：吃扑尔敏等抗组胺药（感冒常用药）的事故率达72%；而吃抗抑郁和镇静剂的人，事故率达97%。奥地利科学家柯·瓦格涅尔在研究了9000起交通事故后查明，其中16%是因驾驶员服了某种药物所引起的；美国加州也有巡警指出，大约30%的“受影响下驾驶”案件由于服用药物不当造成；波兰的研究也发现，20%的交通事故是由于司机服用了一些日常药物造成嗜睡引起的，而肇事司机对此却全然不知。由此可见，由“药驾”引起的交通事故占普通交通事故20%左右。

　　 据世界卫生组织的分类和医药学专业人士的临床经验，有７大类药物会对驾驶产生影响，在服用后应禁止驾车，它们分别是：抗组胺药、抗抑郁药、镇静催眠药、解热镇痛药、抗高血压药、抗心绞痛类药、降糖药。临床上服用后会影响驾车的药物多达十几类，多是用于治疗一些常见疾病的，其中最常见的是抗感冒药。

　　由于这些药物中含有抑制中枢神经的成分，人在服用后会产生嗜睡、头晕、困倦、疲劳、反应迟钝等不良反应，这些因素将严重影响驾驶人的行车安全。从药理学角度看，某些药物对神经系统的影响强度超过了酒精，甚至一些中药乃至保健品服用后也可能影响到交通安全。

　　因此，在服药之前要看清药品说明书，特别注意说明书里的“不良反应”和“注意事项”里的内容，如维C银翘片的“不良反应”项有标明“可见困倦，嗜睡”，新康泰克胶囊的“不良反应”项有标明“可见头晕，困倦”；“注意事项”里全都有“服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”的字样。

　　抗组胺类药物：可引起嗜睡、困倦

　　常用感冒药中多含有抗组胺成分，它是人体内的一种活性物质，在过敏原的刺激下，机体释放出组胺，造成种种过敏症状。抗组胺药，是用来抗过敏的。因为感冒初期的主要症状，就是变态反应（即过敏）：感冒病毒刺激机体释放出组（织）胺，造成流涕、咳嗽、痰多等症状。在抗过敏药物中，抗组胺药大多具有中枢抑制和抗胆碱作用，可引起嗜睡、口干等副作用。其中，比较常用的传统抗组胺药物具有明显的中枢抑制作用，该类药物的主要不良反应，表现为嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等。

　　在抗感冒药物中应用最多且起效较快的扑尔敏，因可减轻感冒的鼻塞、流涕等症状，其主要不良反应有嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等，会影响驾驶。

　　含抗组胺药者，属于中西结合类型药物，如感冒清胶囊、感冒清片、鼻炎康片、维C银翘片、速效感冒胶囊等。过敏药物除扑尔敏外，还有息斯敏、苯海拉明（苯那君、可他敏）等抑制中枢神经的药物也可引起嗜睡、上腹部不适等反应；

　　富马酸酮替芬的嗜睡、反应迟钝、头晕、头痛、目眩、倦怠等反应明显；赛庚啶被不少人当做“助眠药”应用；茶苯海明（乘晕宁、晕海宁）是苯海拉明与茶碱复合物，可引起嗜睡、口干、调节紊乱、泪腺分泌减少、心动过速等不良反应。抗感冒复方制剂中常加入抗过敏药，如重感灵、新康泰克和感冒通都含有扑尔敏成分。另外，中枢性镇咳药可待因和福尔可定具有镇静与镇痛作用，苯丙哌啉（咳快好）有致疲劳倦睡作用，可能影响到思维与操作的敏捷性，服药期间，司机应慎驾或不驾车辆。