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“四不”加“四问”帮您用对抗菌药

2016-03-0239健康网
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核心提示:都医科大学附属北京佑安医院药学中心朱晓虹副主任药师提醒大家,要了解合理使用抗生素的相关知识,避免乱用抗菌药。

朱晓虹 药学中心副主任药师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京佑安医院
名医介绍:1994年以来,先后完成北京医科大学药学专业大专及北京大学医学部药学本科的学习,并取得理学学士学位。现为首都医科大学药理学硕士研究生在读。2005年,晋升为主管药师,2010年,晋升为副主任药师,现为药学中心病房药房组长。擅长,各种细菌感染。

  细菌耐药性已经成为了全球严重的公共卫生问题。随着抗生素在各个领域的广泛使用,细菌耐药性在不断增强。近年来部分国家和地区甚至出现了对几乎所有抗生素耐药的多重耐药细菌,也就是所谓的超级细菌,人类再次面临感染性疾病的威胁。现今,合理使用抗菌药物不仅是医生、药师的事,更是百姓自己的事。为此,首都医科大学附属北京佑安医院药学中心朱晓虹副主任药师提醒大家,要了解合理使用抗生素的相关知识。

  当您看病用药时,要记住以下几点:奉行“四不”;学会“四问”,指导原则和误区。

  朱晓虹介绍说:其实“四不”就是指:1、不自行购买抗菌药物,有病先看医师,凭处方购药;2、不主动要求医生开抗菌药物处方,需经过医师诊断是否存在细菌感染,方可酌情使用;3、不任意服用抗菌药物,确定细菌感染时方可用药,不随意超剂量服用;4、不随便停用抗菌药物,按时、按量服药,服够必需的周期,不要随意停用或超时服用药物。所谓“四问”就是一问:所得疾病与细菌感染有无关系?二问:必需要用抗菌素吗?三问:该药针对性强吗?如何服用,服用多长时间和有何禁忌?四问:用药后身体是否出现药物说明书中没有写明的不适症状?

  同时,朱晓虹还特别解释了抗生素的使用原则:她说能用窄谱的不用广谱的;能用低级的不用高级的。因为高级抗菌药造成正常菌群失调的风险大,产生耐药后,就没有有效的药物可以替代了;能用一种药解决问题不用两种,因为合并用药的种类越多不良反应发生率就越高;轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药物;如没有明确病原微生物的感染是可经验性应用广谱抗菌药,但明确了致病的微生物最好使用有针对性的窄谱抗菌药,否则容易发生细菌耐药。抗菌药物的使用误区大家也要记牢,1、把抗菌药当成消炎药或治疗感冒药。抗菌药仅适用与由细菌引起的炎症,而对其他类型的炎症,如过敏性炎症、变态反应性炎症、烫伤引起的水泡等无菌性炎症无效。90%的感冒是病毒所致,无需使用抗菌药物。只有感冒合并细菌感染时,才可以使用抗菌药。2、抗菌药越新越好,抗菌谱越广越好,价格越贵越好。抗菌药特点不同,要因病、因人根据致病菌的种类来确定,对“菌”下药,选择相对窄谱、对致病菌作用强,在感染部位浓度高的抗菌药,这样不仅可以取得最佳疗效,又可避免或减少对正常菌群的杀灭和抑制作用。抗菌药物的疗效主要取决于药物对致病菌的活性强弱,与品种新老、价格贵廉没有直接关系。3、症状消失马上停药。应用抗菌药需要做够的疗程,如疗程不够,稍有效就停药,病情可能因为残留细菌作怪而反复,因此应按医嘱确定何时停药。4、服药期间可饮酒。服药期间同时饮用含有酒精的饮料,有些药物可能会引起“双硫仑样反应”,表现为恶性、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等症状。服药量越大,饮酒量越多,持续时间越长,所以在服药期间以及停药后 7天,不要饮酒或饮用含酒精的饮料。

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