肛裂拉大便不疼咋回事儿

肛裂排便不痛可能与内括约肌痉挛、肛门狭窄、血栓性外痔、肛乳头肥大、结核病等病因有关。这些因素可能导致肛门局部感觉减退或缺失，从而出现排便时不疼痛的情况。但如果不及时治疗，可能会导致病情加重，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.内括约肌痉挛

当内括约肌持续收缩时，会导致肛管压力增加，进而引起疼痛。这种痉挛可能由多种因素引起，如排便困难、便秘等。患者可以遵医嘱使用开塞露进行缓解，能起到润滑肠道的作用，从而促进粪便排出。

2.肛门狭窄

肛门狭窄是指肛门或肛周组织出现瘢痕形成或纤维化，导致肛门通道变窄的情况。狭窄部位容易受到摩擦和刺激，因此排便时会出现疼痛感。对于轻度的肛门狭窄，可以通过扩肛疗法来改善病情，即用手指或者器械对肛门进行扩张训练。

3.血栓性外痔

血栓性外痔是由于血液在外痔静脉丛中凝结形成血栓所致，当血栓较大或位置较深时，可能会压迫周围神经，引起疼痛。患者可遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。

4.肛乳头肥大

肛乳头肥大是一种常见的良性病变，其发生多因慢性炎症刺激引起，当肛乳头受到炎症刺激而充血水肿时，就会产生不同程度的疼痛。针对肛乳头肥大的治疗主要是通过手术切除的方式来进行，比如经肛门视诊下肛乳头瘤电灼术、经肛门直视下肛乳头瘤切除术等。

5.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在活动期时，结核分枝杆菌会对机体造成一定的损伤，此时若累及到肛门处，则会引起局部溃疡面，诱发疼痛的症状。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。

建议关注肛裂的发展情况，定期复查以监测病情变化。必要时，可在医生指导下进行肛门镜检查、超声波检查以及活检等进一步评估病情。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛裂的程度。