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脱臼

(关节脱位)

脱臼应该如何护理?

向您详细介绍脱臼应该如何护理,脱臼常见的护理办法有哪些。

脱臼一般护理

 脱臼护理

  1.急救原则

  关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。由于脱位时间越长,复位就越困难,所以应尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。值得注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱健康一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。

  2.肩关节脱位(dislocationofshoulderjoint)

  大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:

  ①希氏法

  伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

  ②牵引上提法

  坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。

  操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。

  手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。

  3.肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)

  平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

  4.桡骨头半脱位

  术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

  5.髋关节脱位(dislocationofhipjoint)

  ①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。

  ②急送医院在麻醉下进行手法复位。

  ③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。

  ④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。

  三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。

  一年内应仍应定期检查股骨头情况。

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