下颚脱臼怎么办 先诊断再医治
核心提示:下颚脱臼患者倚墙而坐,术者将两拇指缠上纱布,分别置于两侧下磨牙上,其余手指紧握下颌骨体部,然后用拇指将磨牙向下压,其余各指将下颌骨体部向上抬,使髁状突下降至关节结节水平以下时,再将下颌轻轻推向后方复位,复位后用绷带将下颌固定,1-2周内避免过分张口。
下颚脱臼是下颌骨的髁状突越过关节结节,不能回复原位。这是很严重的情况,给我们的生活带来困扰,主要原因是关节结节过低和关节囊与关节韧带过于松弛所引起的。很多时候由于打呵欠或因大笑过分张口而导致脱位,也有因叫喊时或受外力打击而引起,听起来似乎很可笑,其实一点也不夸张。那么,下颚脱臼怎么办呢?我们一起来学习下,看是否能为我们的生活提供帮助。
下颚脱臼诊断要点
一、脱位后不能闭口、咀嚼,流涎,局部有疼痛。
二、髁状突向前移位而突起,耳屏前有明显凹陷。
三、若为单侧脱位,下颌偏向健侧;双侧脱位时,则下颌前突。
下颚脱臼治疗方法
复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。
下颌髁状突由于外力作用或关系结构异常,使髁状突超越正常的运动限度,脱离关节凹而不能自行重定,称为颞下颌关节脱位,临床表现主要有语言不清,下颌运动失常,关节凹空虚。
本病有单侧,双侧,急性,陈归性和复发性。按髁状突脱出的方向,位置又可分为前脱位、后脱位和侧方脱位。临床上以急性和复发性前脱位为常见。急性复发性脱位手法重定,疗效较佳。
常用希氏法(手法复位)作即刻复位,必要时可配合局部阻滞麻醉或全身麻醉复位。复位后以颅颌弹性绷带固定,限制下颁活动2—3周。
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