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小孩髋关节脱位怎么治疗

2016-03-28 12:16:1339健康网
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核心提示:小孩髋关节脱位,中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。

  

   小孩髋关节脱位,髋关节脱位也分为不同的类型,而不同类型的髋关节脱位治疗方案也会有一定程度上的差异,一般情况下,对于髋关节后脱位的治疗,一般的手法都可以复位,但也并不是绝对的,有些情况下的髋关节后脱位,需要及时正规处理,除此之外,在治疗髋关节脱位的过程中,以及恢复期间,患者自身都应该注意一些必要的事项,比如,要注意避免劳累,并且,也应该适当的进行功能锻炼等。

   小孩髋关节脱位

   1、问号法(Bigelow's法)

   在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。

   2、提拉法(Allis法)

   患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。

   3、髋关节陈旧性脱位

   髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可 据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可 据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。

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