小孩髋关节脱位怎么治疗

　　 小孩髋关节脱位，髋关节脱位也分为不同的类型，而不同类型的髋关节脱位治疗方案也会有一定程度上的差异，一般情况下，对于髋关节后脱位的治疗，一般的手法都可以复位，但也并不是绝对的，有些情况下的髋关节后脱位，需要及时正规处理，除此之外，在治疗髋关节脱位的过程中，以及恢复期间，患者自身都应该注意一些必要的事项，比如，要注意避免劳累，并且，也应该适当的进行功能锻炼等。

　　 小孩髋关节脱位

　　 1、问号法（Bigelow's法）

　　 在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋（使股骨头离开髂骨），然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）。因为复位时股部的连续动作呈“？”形，似一问号，故称“问号法”复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正“问号”，反之，右侧后脱位为一反“问号”。

　　 2、提拉法（Allis法）

　　 患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。

　　 3、髋关节陈旧性脱位

　　 髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可 据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可 据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。