39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
与万千病友交流
扫描下载
39就医助手APP

髋关节脱位 一种严重损伤

2016-02-21 20:27:5139健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:髋关节脱位一般是由强大的外力造成的一种严重损伤,我们了解髋关节脱位的原因,那么就能够很好地进行治疗。

  

   髋关节结构稳固,其会引起脱位主要是在强大的外力作用发生,在脱位的同时,软组织也会很严重,且常合并其它部位或多发损伤。这类患者通常为青壮年,若髋关节发生脱位,应按急诊处理,复位越早效果越好。

   髋关节脱位

   暴力是引起髋关节脱位的主要因素,由于髋关节在屈曲,内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊,从而造成脱位;严重车祸所致的髋关节脱位,如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。还有一个原因救赎髋臼骨折,若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。

   髋关节脱位

   1.刚脱位的治疗

   常见的后脱位的复位方法:(1)麻醉腰后,患者仰卧,固定其骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋,然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位。(2)患者仰卧,术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,下压小腿,另一前臂套住膝后部向上牵拉,直至股骨头接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,不断将股骨头向髋臼推挤复位,复位时会出现响声。(3)复位后用单侧髋人字石膏进行固定处理,一般要固定五周左右,复位后的前八周还不能让患肢进行负重活动。(4)若用以上手法都不能复位,那么就要考虑用手术进行手术复位并作内固定。对于前脱位的治疗,与后脱位的方法相似,只不过是手法方向相反。

   2.髋关节陈旧性脱位

   由于髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,进行手法复位有点难度,因此这类患者的治疗要 据脱位时间、局部病变和伤员情况等去进行具体治疗。脱位未超过三个月者还可以尝试进行手法复位,先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,之后再逐渐进行手法复位,但无论哪一个过程都要忌粗暴,以免发生骨折。对于手法复位不成功或脱位已超过三个月者应进行手术复位。

您最近浏览的疾病