宫颈妊娠就诊指南
宫颈妊娠就诊指南针对宫颈妊娠患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:宫颈妊娠挂什么科室的号?宫颈妊娠检查前的注意事项?医生一般会问什么?宫颈妊娠要做哪些检查?宫颈妊娠检查结果怎么看?等等。宫颈妊娠就诊指南旨在方便宫颈妊娠患者就医,解决宫颈妊娠患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
阴道出血、子宫颈变大 、宫颈软
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 出血消失后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有血性分泌物等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.外周血
呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。
2.妊娠试验
阳性。
3.妇科检查
子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状,子宫体小、略硬,子宫颈大、软,有时还可扪及子宫动脉搏动,这是典型的子宫颈妊娠的表现。
4.血β-hCG的检测
血β-hCG的检测技术及B超的发展,使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。
5.B超检查或阴道B超
(1)宫颈管膨胀; (2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心; (3)宫颈内口闭合; (4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。
诊断标准
宫颈妊娠的诊断标准: 1.妇科检查发现在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫。 2.妊娠产物完全在宫颈管内。 3.分段刮宫,宫腔内未发现任何妊娠产物。
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