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宫颈糜烂

(宫颈柱状上皮异位,子宫糜烂)

宫颈糜烂应该做哪些检查?

向您详细介宫颈糜烂应该做哪些检查,常用的宫颈糜烂检查项目有哪些。

宫颈糜烂常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
宫颈检查 子宫 妇科 宫颈检查是对...
妇科炎症检查 女性生殖 妇科 妇科炎症检查...
子宫及附件检查 女性生殖 妇科 保健科 子宫及附件检...
外阴部妇科常规检查 外阴 —— 外阴部妇科常...
电子阴道镜 女性生殖 妇科 检验科 电子阴道镜可...
TCT 子宫 妇科 病理科 肿瘤 宫颈TCT检查测...

宫颈糜烂检查

  由于宫颈癌和宫颈癌前病变也呈宫颈糜烂样改变,故需进行检查,排除宫颈病变的可能。对宫颈病变的诊断应遵循“三阶梯诊断”原则,依次进行细胞学检查、阴道镜检查和组织学检查。

  (1)首先是宫颈/阴道细胞学筛查

所有有性活动或年龄超过18岁的妇女,都应每年或者至少两年进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获得满意且正常的结果,则可由医生决定对低度危险者减少检查次数。由于我国幅员广大、人口众多、经济文化和医疗卫生均处于发展阶段,难以做到上述的普查规划,但医生和妇女均应树立筛查意识,在条件允许的情况下,完善和实施筛查工作。对经济情况许可的妇女,推荐采纳上述检查建议。对有前述宫颈病变的危险因素者,应采取细胞学筛查和随诊。

  (2)细胞学检查或筛查的结果不是宫颈病变的最后诊断

  宫颈细胞学检查结果正常,定期随诊,并重复细胞学检查。对异常的患者,如ASCUS和AGCUS者,在两年内每4-6个月重复进行一次宫颈细胞学检查,若发现问题,应行阴道镜检及直接活检,或者进行宫颈管诊刮。阴道镜检查的目的是从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况,全面观察鳞状细胞交界(SCJ)和移行带(TZ),评定病变,确定并采取活体组织,做出组织学诊断,为进一步处理提供依据。

  (3)宫颈活检、颈管诊刮和宫颈锥切都有重要的组织学诊断价值

  宫颈活检应在阴道镜下进行。事先作碘试验,选择病变最重的部位取材;由于病变是多象限的,主张做多点活检;咬取的组织应有一定深度,包括上皮及足够间质。颈管诊刮用于评估宫颈管内看不到的区域,以明确其有无病变或癌瘤是否累及颈管。宫颈锥切是宫颈病变和早期宫颈癌诊治过程中重要手术,不能被阴道镜指导下的多点活检取代。

  (4)有条件的地区应将人类乳头样瘤病毒(HPV)感染作为检查内容

  上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法,亦是依次进行的三阶梯诊断程序,一般不逾越。细胞学是初始检查,是其他两项的基础。

  

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