宫颈糜烂利普刀

　　宫颈糜烂利普刀治疗重度宫颈糜烂及宫颈不典型增生疗效分析宫颈糜烂是妇女常见多发病，约有50%育龄妇女患有此病，该病以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用。过去常用的方法是电熨法，近年新的治疗仪器不断问世，陆续用于临床的有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等近年来我院采用深圳生产的宫颈糜烂利普刀治疗仪治疗重度宫颈糜烂与传统微波治疗作对比分析，具体如下。

　　1 临床资料1.1 一般资料收集2001年1月～2004年12月间门诊收治的Ⅲ°宫颈糜烂患者共300例，随机分为两组，一组140例作传统微波治疗，另一组160例行宫颈糜烂利普刀治疗。患者均为已婚已产妇，非妊娠期，年龄23～50岁，中位年龄34.5岁。宫内节育器除带尾丝取环外，无须取环。全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫、念珠菌感染，行阴道镜及宫颈刮片排除宫颈癌。其中合并宫颈息肉者30例，宫颈黏膜下肌瘤9例（直径<2cm），宫颈肥大10例。两组病例做均衡处理。

　　1.2 诊断标准 据高等医药院校妇产科教材《妇产科学》〔1〕，宫颈糜烂面>2/3者为重度，按糜烂深浅又分为单纯型、颗粒型、乳头型三种。

　　1.3 治疗方法其中140例采用传统微波治疗，160例行Leep刀治疗。Leep刀治疗方法如下：于月经干净3～7天，患者取膀胱截石位，用络碘消毒外阴、阴道、宫颈，阴道窥阴器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。调整Leep刀治疗仪CUT功能键至4档功率，用Leep环行刀从宫颈12点处顺时针方向3600环形切除宫颈糜烂面组织，范围超过病变边缘0.3cm，并尽量保证环形标本完整性。切割深度0.5cm左右， 据糜烂深度呈线或深锥形切除。再调整BLEND功能键至4～5档进行电凝止血。有宫颈赘生物（息肉、宫颈肌瘤者）沿 部完全切除，切下组织全部常规病理检查。均未应用抗生素。嘱术后1～3个月内禁止性生活，1月内禁盆浴， 1，2，3月复查，3个月后评价疗效。

　　1.4 疗效判断(1)治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失，肥大缩小；(2)有效：糜烂面基本消失，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径<1cm；(3)无效：糜烂面及程度无变化。