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宫颈癌

(子宫颈癌,五色带)

宫颈癌就诊指南
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宫颈癌就诊指南针对宫颈癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:宫颈癌挂什么科室的号?宫颈癌检查前的注意事项?医生一般会问什么?宫颈癌要做哪些检查?宫颈癌检查结果怎么看?等等。宫颈癌就诊指南旨在方便宫颈癌患者就医,解决宫颈癌患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
消瘦 肛门坠胀
建议就诊科室
肿瘤科、妇科
最佳就诊时间
月经干净后3-7天即可检查
就诊时长
长期治疗,定期检查
复诊频率/诊疗周期
2-4月
就诊前准备
在家洗净外阴部,看病前要排空小便,清楚自己末次月经的日期
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
重点检查项目
1.宫颈刮片细胞学检查
普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致,以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色,结果分5级Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查,Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
诊断标准
根据病史、症状、妇科检查和/或阴道镜检查并进行宫颈组织活检可以确诊。宫颈碘试验:正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
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