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股骨头坏死的隐形杀手-骨质疏松症

2013-03-11 09:41:4139健康网刘城主

核心提示:骨质疏松症起病缓慢,病情隐秘。患者早期没有任何感觉,有人称之为“无声无息”。到达一定的程度后才会腰酸背疼、全身疼痛、身高降低、腰弯驼背。有的发生骨折后才发现。

之前曾给大家介绍过饮酒和滥用激素类药物是股骨头坏死早发的重要诱因。但更多的中老年人所面临的是股骨头坏死的另一个更常见而且隐形的杀手-骨质疏松症。下面我们就一起来了解一下什么是骨质疏松症?它又是从哪里来的呢?

骨质疏松症是以人体内骨量减少,骨的微观结构退化为特症,致使骨的脆性增加,易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。通俗地讲,骨头还是那么大,但内含骨质少了,原本致密的结构开始逐渐变得疏散了,就像朽木一样易发生折断。

1、 如何早期发现骨质疏松?

骨质疏松症起病缓慢,病情隐秘。患者早期没有任何感觉,有人称之为“无声无息”。到达一定的程度后才会腰酸背疼、全身疼痛、身高降低、腰弯驼背。有的发生骨折后才发现。骨质疏松症多发生于老年人或绝经后妇女,随着年龄的增长发病率越来越高,骨的代谢功能减退,生成骨减少、破坏骨?加。绝经后的妇女因内分泌功能紊乱,雌激素减少,所以易引发骨质疏松。

中医把骨质疏松症归属为“骨痿、骨枯、骨痹”范畴,认为其发病机理为肾虚及脾虚。人到中年,尤其是绝经后妇女应每年检查一次骨密度,在医生的指导下选择预防措施。骨密度检查非常简单,无痛苦、无创伤、费用也不高。常用的骨密度检测有以下几种方法:一种是定量计算机体层扫描,这种检测结果较准确,但只能测定脊椎的骨密度。另一种是双能X线吸收法,这种方法可测定脊椎和髋骨的骨密度,是目前医院常用的标准方法。还有一种是跟骨定量超声法,这种方法费用低,但结果不是很准确,可用于普通筛查。此外还有射线测量,这种方法费用低廉,测量手骨,但结果不精确,可用于儿童。

骨密度检测结果:成年人正常值为-1~1 之间;较正常值平均值低1~ 2.5(即-2.5~-1)为骨质减少;较正常值平均值低2.5以上 (即-2.5以下)为骨质疏松症;较正常值平均值低2.5以上并伴有骨折为严重骨质疏松症。

2、 骨质疏松症提倡三级预防

骨质疏松症的预防目前提倡三级预防:一级预防从儿童、青少年开始做起;二级预防针对中年人,尤其是绝经以后的妇女;三级预防为老年人或已是骨质疏松症的人。

坚持运动、多晒太阳、良好的生活习惯、合理膳食、口服钙剂、维生素D3、绝经期妇女补充雌激素,是最好的预防骨质疏松症的方法。

首先,坚持运动,要选择适合自己的、力所能及的一至二项运动,长久坚持,形成规律。每日运动时间最少达到30分钟。常见的运动方式有走路、慢跑步、太极拳、广播体操、打球等。活动最好在室外进行。

其次,晒太阳。日光照射可使皮肤中7-脱氢胆固醇生成维生素D,再经肝肾转化后形成具有活性的维生素D3,维生素D可促进肠道内钙的吸收,坚持每天接受半小时的日光照射可有效地预防维生素D的缺乏,建议在早晚阳光较为柔和的时候进行,每日1 次,每次30 分钟左右。

第三,坚持良好的生活方式,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,谨慎使用影响骨代谢的药物。晚婚、少育,哺乳期不宜过长,这些都有助于保存体内钙质,将骨峰值提高到最大值,是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

第四,合理膳食,注意饮食,多吃含钙、磷和蛋白质高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、骨头汤、豆腐、芝麻、蔬菜、牛奶等。牛奶是饮食中钙的最佳来源,每250ml牛奶中含钙300mg。药膳用来预防骨质疏松也是一种值得推广的方法。

同时,补充钙剂。成人每日钙摄入推荐量为800mg(元素钙),老年人和绝经后妇女每日钙摄入应为1000mg。据调查,我国老年人每日从饮食中获得的钙平均约400mg,故每日应补充500~600mg。

3、 骨质疏松症不能只补钙

此外,摄入维生素D3。补充钙剂是否有效的关键是钙剂能否被很好吸收,建议同时摄入充足的维生素D以保证钙在胃肠道中被充分吸收,它能将钙的胃肠吸收率提高1~5倍。活性维生素D3不仅能促进小肠钙的吸收,还能在骨质的新陈代谢中起到促进骨的矿化、抑制破骨、促进成骨的作用。活性维生素D3及其类似物有1.25双羟基维生素D3。绝经后妇女还应适当补充雌激素,可起到预防和治疗骨质疏松的作用,但应在医生的指导下进行。

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