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如何鉴别真假股骨头坏死?看三大表现

2013-02-21 14:45:32人民网
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核心提示:股骨头坏死有三大典型表现:首先是疼痛,表现为髋关节疼或者大腿 部疼痛。其次是活动受限,比如站立时做“内八字”动作或坐着时跷二郎腿困难,下蹲费劲等.第三是跛行。

  股骨头坏死是一种发病率高、起病隐匿、后期致残率较高的难治性疾病。由于大众缺乏股骨头坏死的相关科普知识,加上一些错误宣传,所以当人们髋部(大腿 部)疼痛时首先想到的是股骨头坏死,甚至有人因一些关紧要的髋部小毛病而被误诊为股骨头坏死,并过度医疗。相反,一部分真正的股骨头坏死患者由于首发症状不是髋部疼痛,表现为膝关节疼痛、下肢酸胀等,极容易被误诊为腰椎管狭窄等其他疾病,从而错过最佳治疗时机。那么,当我们出现髋部疼痛时,该怎么识别是不是股骨头坏死呢?一般来说,股骨头坏死有三大典型表现:

  首先是疼痛,表现为髋关节疼或者大腿 部疼痛。

  其次是活动受限,比如站立时做“内八字”动作或坐着时跷二郎腿困难,下蹲费劲等。

  第三是跛行。

  那么股骨头坏死该与哪些疾病相鉴别呢?

  下面是一些大家在日常生活中经常遇到的、需要与股骨头坏死相区分的疾病。

  髋臼发育不良

  髋臼发育不良也叫先天性髋关节脱位,在我国很常见,多见于青年女性。大部分患者往往在小儿时期无任何症状,到青年或成年后才开始出现髋关节疼痛,可出现大腿 部疼痛,病情严重的患者可出现跛行。X线片可见髋臼发育变浅,股骨头向上脱位。

  髋关节骨性关节炎

  原发性髋关节骨性关节炎多发生在老年患者身上,继发性髋关节骨性关节炎多继发于晚期髋臼发育不良、髋臼骨折股骨头骨折等病人。患者可出现髋关节疼痛,活动后加重,同时髋关节的屈曲、内外旋皆受限。X线可见关节间隙狭小,骨赘增生明显,股骨头以及髋臼负重区都有明显的软骨下骨质硬化。

  大粗隆滑囊炎

  股骨大粗隆滑囊炎的发生可因外伤导致,亦可因反复磨损致伤。患者的表现是局限性的大腿外侧疼痛,疼痛可以延伸到臀部及大腿外侧。患者髋关节的活动不受影响,X线片也没有异常表现。

  严重骨质疏松

  高龄女性可能出现严重的骨质疏松。患者会有以腰背痛为主的全身性疼痛,包括髋部疼痛,部分患者还会出现驼背等畸形。通过X线片检查和骨密度检查都可以发现问题。

  腰椎管狭窄及腰椎间盘突出

  腰椎管狭窄的患者多为中老年人,患者有典型的间歇性跛行,即走一段很短的距离,患者即出现腰部不适或者双下肢酸胀、麻木或者疼痛等,需要歇息一会儿,之后又可以走一小段路。腰椎间盘突出多发生在青壮年人群,典型的症状是髋部疼痛并向下肢放射,部分患者下肢麻木,腰椎MRI可见间盘突出,后方硬膜囊受压。

  以上几种疾病都会出现与股骨头坏死导致的大腿 部疼痛相似的症状,这些疾病在患者出现症状后只要做相应的影像学检查,比如X线片、核磁检查等,医生就会发现问题。而股骨头坏死,早期影像学检查是看不出问题的。而且,正像上述所讲的一样,这些疾病也有其特征性的表现,比如腰椎管狭窄患者出现间歇性跛行等。

  只要掌握了股骨头坏死的特征和进行必要的影像学检查,患者就既不会被忽悠,也不会延误治疗的最佳时机。

股骨头坏死问答

我要提问
问:双侧股骨头坏死减压术后九个月,最近膝盖
答:

您好!股骨头坏死这种疾病比较顽固,手术治疗,容易产生一定的并发症,术后的...[详细]

问:股骨头坏死中期能吃镇痛药吗
答:

您好,股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下...[详细]

问:做过股骨头坏死换骨手术后能做磁共振吗
答:

您好,做过股骨头坏死股骨头置换术后,可以做磁共振。不会有影响。也可以选择...[详细]

问:股骨头坏死给病人喝大骨头的骨髓能行吗
答:

你好!股骨头坏死是由于股骨头缺血引起的,不是缺钙引起的,喝大骨头的骨髓是...[详细]

更多股骨头坏死问答>>

发病部位:
大腿
传染性:
无传染性
多发人群:
中老年人
疾病简介:
  股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的...[详细]
相关症状:
髋关节痛 间歇性跛行 大腿肌肉萎缩 大腿刺痛 [详细]
并发疾病:
骨关节炎 瘫痪 [详细]
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