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股骨髁上骨折

股骨髁上骨折怎样治疗?

向您详细介绍股骨髁上骨折的治疗方法,治疗股骨髁上骨折常用的西医疗法和中医疗法。股骨髁上骨折应该吃什么药。

股骨髁上骨折诊疗知识

就诊科室: 骨科 急诊科 治疗费用: 市三甲医院约2-3万元 治愈率: 治疗方法: 手术治疗、药物治疗

股骨髁上骨折一般治疗

  一、治疗

  以非手术疗法为主。复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。

  1.非手术疗法 一般采用骨牵引及石膏固定:

  (1)骨牵引:与股骨干骨折牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨结节牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引,使作用力直接作用到骨折端。如有手术可能者,则不宜在髁部牵引,以防引起感染。

  (2)下肢石膏固定:牵引2~3周后改用下肢石膏固定,膝关节屈曲120°~150°为宜;2周后换功能位石膏。拆石膏后加强膝关节功能锻炼,并可辅以理疗。

  2.手术疗法

  (1)手术适应证:凡有下列情况之一者,即考虑及早施术探查与复位。

  ①对位未达功能要求。

  ②骨折端有软组织嵌顿者。

  ③有血管神经刺激、压迫损伤症状者。

  (2)开放复位:视手术目的的不同可采取侧方或其他入路显示骨折断端,并对需要处理及观察的问题加以解决,包括血管神经伤的处理、嵌顿肌肉的松解等,而后将骨折断端在直视下加以对位及内固定。对复位后呈稳定型者,一般勿需再行内固定术。

  (3)固定:单纯复位者,仍按前法行屈曲位下肢石膏固定,2~3周后更换功能位石膏。对需内固定者可酌情选用L型钢板螺钉、Ender钉或其他内固定物,然后外加石膏托保护2~3周。

  二、预后

  一般预后良好,亦有少部分患者由于内固定不牢固,出现骨不连接和畸形愈合。

股骨髁上骨折辨证论治

  一、中药治疗

  ①内治法:根据骨折愈合过程,分为三期辨证治疗,再根据年龄、体质、损伤程度、损伤部位进行个性组方配药。一般规律是:骨折早期宜破,中期宜和,后期宜补。这种破、和、补的分期治疗,就是在治疗骨折的始终必须掌握治伤与扶正的关系。骨折初期是指骨折伤后l~2周,常用攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法等,可用活血灵、解毒饮、活血疏肝汤;中期是指骨折伤后3~4周,常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法等,如三七接骨丸、养血止痛丸;后期是指骨折1个月以后,常用补气养血法、健脾益胃法、补益肝肾法、温经通络法等,如加味益气丸、特制接骨丸。

  ②外治法:外治法是指骨折损伤后的局部用药,如敷、贴、洗、搽、撤、浸、熨等,根据骨折三期辨证,一般初、中期以药膏、膏药敷贴,如活血止痛膏,后期以药物熏洗、热熨或涂擦,如展筋丹、展筋酊。

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