治疗骨性关节炎 首先要减肥

史占军 关节与骨病外科主任医师

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名医介绍：主任医师 21年从医经验,擅长领域：尤其擅长骨关节病、骨肿瘤、人工关节、小儿骨病等领域疾患的治疗1997、1998年获*科技进步三等奖各一次，2006年获广东省科技进步二等奖一次。

　　在当今这个“肥胖有罪”的时代里，肥胖就如过街老鼠一般人人喊打，谁也不想与之沾上关系，无论是小孩还是大人。然而，对于胖老人人们似乎显得格外宽容，中老年人发胖我们不叫他们“胖子”或“肉球”，而是称之为“福相”，认为老人胖点才有福气。但是，老人肥胖并非好事，它恰恰成为加速骨性关节炎的隐患。南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任史占军教授认为，减肥是骨关节炎治疗最有效的办法。

　　55岁以上80%的人患骨性关节炎

　　骨性关节炎是一种退行性疾病，俗称老年性关节炎，骨质增生，在我国50岁以上人群的发病率为50％，55岁以上发病率高达80％，主要表现为关节疼痛、活动受限和关节畸形。

　　据南方医院关节与骨病外科主任史占军教授介绍，人体关节是由骨骼韧带关节囊以及肌肉等共同组成的，在关节的表面有一层关节软骨，在活动的时候软骨之间会互相摩擦，正常情况下，软骨是很光滑而有弹性，保证我们活动自如。但是随着关节使用年限的增加，多种因素导致关节软骨退化、产生裂纹、溃疡、磨损、破损，导致骨性关节病变。骨性关节炎好发于50岁以上中老年人群，尤其是绝经后的女性，病变位置主要是髋关节、膝关节。

　　史占军表示，通常患者就可以自己诊断出骨性关节炎。骨性关节炎患者最初的感受是上楼梯或下楼梯痛，走平路不痛；发展到中期时只要坐着起身就会痛，休息后好转，或者晨起或休息后感觉双腿无力；如果连走平路都感觉关节疼痛，此时关节炎可能已经发展到晚期。

　　减肥治骨关节炎最有效

　　史占军教授告诉39健康网编辑，治疗骨性关节炎的方法有很多，可以口服消炎止痛药、注射保护软骨类药品，还可以做手术，但是无论现代医术多么高明，治疗效果都不如减肥的作用大。

　　研究表明，对于患有膝关节骨关节炎的60岁以上肥胖患者，同时进行节食和体育锻炼，能够明显改善关节功能和减轻膝关节疼痛。国外有研究提示，10年中体重减少5千克，可使膝关节骨关节炎的发生率减低50%。

　　“膝关节是人体负重最大的关节，体重过大对本已老化的关节来说无疑是雪上加霜，一方面会加剧关节软骨的磨损，另一方面关节会长期处于疲劳状态，得不到有效放松。”史占军教授解释说，“减肥是所有骨关节炎治疗里面最有效的方法，就算吃止痛药也是暂时缓解症状，而减肥是从 本上接触膝关节的负担，预防骨关节炎发生、减轻症状，延缓病情发展的作用非常大。”

　　多走平路少爬山 最好是游泳

　　生命在于运动，运动是防病养生的重要手段，在运动方面，骨关节炎患者最容易出现两个极端——有的人认为关节痛都是走出来的，因此拒绝运动，甚至“痛则不动，不动即卧床”；而有的老年骨关节炎患者却热衷于爬山、打太极拳等健身方式。孰对孰错？

　　史占军教授指出，骨性关节炎患者应当适当锻炼延缓关节炎的进程。但是锻炼也要讲技巧：

　　首先，骨性关节炎患者应多走平路，减少爬山、爬楼梯、打太极拳次数。“因为中国人的骨关节炎一般最先发生与髌骨与股骨之间，而爬山和打太极拳等运动会增加髌骨和股骨之间的压力，走平路髌骨和股骨之间压力较小。”史占军解释说。

　　此外，骨关节炎患者最有效的锻炼方式是游泳。专家称，游泳时人体关节负荷小，游泳动作也能很好锻炼肌肉和韧带，增加了韧带活动的延展性。