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关节疾病的诊断与治疗

2015-11-22
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核心提示:骨关节病目前的病因尚不明确,但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动(如关节经常剧烈活动)、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。年龄增长及肥胖引起关节退变,是一种自然衰老的表现。本病可发于全身各关节,但好发于负重较大的膝关节、髋关节,脊柱及手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。

程桯骨科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中国中医科学院望京医院
名医介绍:擅长治疗疾病:关节疾病和关节损伤,关节镜微创治疗,膝关节急慢性损伤修复的中西医结合治疗

  患者(女,42岁):性别:女年龄:42以前骑摩托车的时候摔倒跪的马路上来,是否和这个有关系?想得到怎样的帮助:怎样治疗比较好。

  程桯:和外伤有关系,考虑是关节软骨挫伤后没有及时治疗造成关节炎的发生,可以口服氨基葡萄糖类药物或注射玻璃酸钠,若3周无效,检查膝关节核磁共振,如果软骨损伤很重,建议早期关节镜微创治疗。

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  患者(男,33岁):性别:男年龄:33站立半小时或者用力一点,右脚膝盖不舒服,但是不是疼。本人以前经常运动,近一年工作辛苦,想得到怎样的帮助:什么原因,怎么办?

  程桯:早期髌骨软化症及滑膜炎,不用紧张,减轻体重,减少活动,早期膝盖功能锻炼可以治愈,详细方法可见我微博:望京医院程桯。

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  患者(女,70岁):性别:女年龄:70艾草敷可减轻肩周炎疼痛吗

  程桯:效果不大,最好理疗,可以烤电,也可以中频,但要坚持,疼痛缓解后一定要早期自主功能锻炼:梳头动作、爬墙动作等。

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  患者(女,32岁):性别:女年龄:32治疗腰椎间盘突出用中药可以吗

  程桯:可以用中药治疗腰椎间盘突出,用药剂量及用药疗程,需要按照医生指导使用。

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  患者(女,27岁):性别:女年龄:27发病时间:2011年10月。主要症状:腿关节处靠内边疼痛,不易弯曲,天冷时更严重,影响到正常行走。在当地曾找骨科主任医师就诊,诊断为滑膜炎从去年10月份到现在,已经多次从腿关节处抽出黄色粘液,每次都是两针筒那么多,然后吃消炎药或输液,刚抽出去的时候症状缓减,疼痛减轻,腿也能弯曲了,但是过一段时间又有水了,疼痛依旧。  想得到怎样的帮助:请问医生,这个病能手术吗?手术后能否根治?

  程桯:膝关节积液只是一个表面现象,是很多膝关节疾病常见的,原因是膝关节半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化等,要及时拍摄膝关节的核磁共振片,用以明确积液形成的来源,做对症治疗。不应该反复多次抽取积液,避免膝关节感染。生活中应注意减轻体重,适当活动,不做剧烈的羽毛球、足球、篮球运动,至于药物等您的检查结果完善后再找我咨询。可以做关节镜微创手术,可以根治。方便的话可以到望京医院门诊找我就诊,我的出诊时间是周三上午及周五上午。

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  患者(男,35岁):性别:男年龄:35,右脚膝盖以下部位会暂时性的失去知觉。2.右脚后跟血管突突跳,脚冰凉(失去知觉时)3.经常伴有酸,麻的感觉4.骨头“吱吱”作响5.2004年曾受过伤,之后骨头“吱吱”作响,偶尔伴有酸麻疼痛感。2011年1月份到检查,照片,医生说结果不明显。(也没有详细过问)想得到怎样的帮助:根据以上描述希望医生给一些好的治疗建议,查出病因

  程桯:考虑检查腰椎核磁,看一下是否是椎间盘突出引起的下肢神经性障碍,再用药治疗,暂时不考虑关节疾病。

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  患者(女,30岁):性别:女年龄:30差不多一个月了 刚开始就一个胳膊早上疼一会就好 后来两个胳膊都疼 然后疼的特别厉害2天 然后又不那么疼了 但是现在有时候还是疼 在医院做了检查排除风湿和类风湿 但医生也没说是什么原因 还有最近感觉视力有点下降想得到怎样的帮助:想知道我这是怎么了 很害怕

  程桯:早期的类风湿性疾病实验室检查可能是阴性的,只有到严重类风湿时实验室检查才会呈阳性,据我看您的情况像是双肘关节滑膜炎或网球肘,可以服用洛索洛芬钠片一周,如果情况还不缓解,可以到望京医院看我的门诊,我的出诊时间是周三上午和周五上午。

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  患者(男,29岁):性别:男年龄:29坐骨神经痛!下肢发麻行动不便应该如何治疗!吃什么药好

  程桯:先检查腰椎CT用以判断是否腰椎间盘突出引起的下肢疼痛,还是单纯的坐骨神经痛,药物可以选择口服甲钴胺片一个月或者肌肉注射腺苷钴胺1毫克两周,每日一次。

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  患者(男,20岁):性别:男年龄:20我11年1月由于车祸导致左膝胫骨结节髌韧带撕脱骨折.2011年5月动的手术.植入了一枚可溶性钢钉和微型骨锚..现在复查x光mri检查都没大问题MRI显示髌韧带稍微变粗边上有阴影.左膝关节尚可..但现在就是胫骨结节右处一点点用力按压疼.弯曲用力疼..医生说是粘连.给我做了小针刀手术.但效果不好..我才20岁.爱好运动想得到怎样的帮助:希望医生能提供意见.看看是啥问题

  程桯:您现在的疾病我们称之为“肌腱末端病”,治疗方法有两种,一是物理治疗,高频或中频;二是我院现在有微创治疗肌腱末端病方法:在髌韧带止点处局麻下进行肌腱打孔术,以缓解疼痛。

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  患者(女,49岁):性别:女年龄:49我妈下蹲时膝盖经常会突然的用不上力,膝盖还会发出响声,平时只要不蹲也没事。想得到怎样的帮助:怎么回事?

  程桯:您母亲正处于更年期,此时体内雌激素大量下降,关节软骨变脆,变薄,容易被磨损,此年龄阶段在我国女性中好发膝关节骨性关节炎,最好开始服用抗骨质增生类药物和软骨营养类药物,近5年定期检查骨密度及血钙,适当补充钙剂,减轻体重,不做长途旅游,不频繁登山及上下楼。

                相关疾病:腰椎间盘突出肩周炎

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